卵巢癌诊治中的几个关键问题ppt课件.pptVIP

卵巢癌的手术治疗;卵巢癌临床处理方面的三大进展;卵巢癌诊治现状;卵巢癌治疗方法;关于卵巢肿瘤手术的指征;绝经后卵巢可及综合征（PMPO）是否可作为手术指征？ ;1971年Barber提出：凡PMPO者均应剖腹探查。 PMPO仅是一种临床表现，而不是诊断。 北京大学人民医院1985~1995，PMPO97例。平均64.4岁，绝经年限平均10.3年，术前检查肿物直径均5 cm，44例双侧。 ;良性肿瘤：61例（62.9%）。 恶性肿瘤：23例（23.7%）。 生理性囊肿：13例（13.4%）。 上皮性36，性索间质22，生殖细胞17，转移性8，输卵管癌1。 与年龄无明显相关，但70岁以上，恶性33.3%，卵巢赘生性86.6%，无生理性肿物。 PMPO应作为手术指征之一。 ;正常大小卵巢癌综合征;美国妇科肿瘤学组（GOG）诊断标准： 双侧卵巢正常生理大小或仅因良性病变而稍大； 卵巢以外部位的癌灶必须大于任一侧卵巢表面癌灶； 卵巢组织应有以下改变之一：无浸润，显微镜下观察仅局限于表面上皮受累，而皮质无浸润；表面上皮受累，表皮下间质浸润小于５×５mｍ；卵巢组织内肿瘤小于５×５mｍ，伴或不伴表面浸润； 肿瘤的组织病理学特征与卵巢浆液性乳头状腺癌相似，以浆液型为主，分化程度不限，大多数含有砂粒体 ; 两种学说： 胚胎时期性腺迁移途中残留的卵巢组织发生恶变 第二苗勒氏系统学说 治疗：与卵巢上