原发性下肢静脉曲张概述精要ppt课件.pptVIP

原发性下肢静脉曲张(Simple lower extremity varicose veins); 是指下肢浅静脉纡曲、伸长和扩张。 即往称原发性下肢静脉曲张，系指病变范围仅位于下肢浅静脉者。 多发生在大隐静脉，少数小隐静脉曲张。 ;病因: 原发性：先天性浅静脉壁薄弱或瓣膜关闭不全，静脉内压力持久升高，血液持续性倒流，导致静脉扩张。 继发性：原发性下肢深静脉瓣膜功能不全或下肢深静脉血栓形成后综合症 病理: “多米诺骨牌”效应 隐股V瓣破坏→影响远侧交通支瓣膜和小隐V 瓣膜破坏，深V血逆流进入浅静脉导致曲张 静脉壁发生营养障碍和退行性变。 特点：后期比早期进展迅速，小腿比大腿明显;静 脉 高 压;【临床表现】;辅助检查： Trendelenburg试验：了解大隐静脉及交通支内瓣膜情况 Pratt试验：交通静脉瓣膜功能试验 Perthes试验：深静脉通畅试验 超声多普勒：Duplex(彩超) 容积描记 下肢静脉压测定 静脉造影：下肢深静脉顺行、逆行造影、腘静脉穿刺插管 造影;大隐静脉瓣膜功能试验(Trendelenburg试验) 患者平卧，抬高患肢，按摩使曲 张静脉空虚，在大腿根部扎止血带，阻止大隐静脉血液倒流。然后让患者站立，10秒钟内放