下肢静脉曲张教学查房培训材料ppt课件.pptVIP

四病区教学查房;历史文献摘要; 相关知识;疾病介绍;概述;病因;;;;1.早期：感下肢酸胀、沉重、乏力，久站后足踝部肿胀。小腿处浅静脉扩张、迂曲成团、隆起，站立时更明显。2.晚期：小腿和踝部皮肤发生营养性改变，出现皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、色素沉着。由于营养缺乏轻微损伤就形成经久不愈的慢性溃疡，并可出现血栓性静脉炎，甚至皮肤破溃时大量出血。;;;;;;;;;;治疗原则;治疗原则 1.非手术治疗 弹力治疗：指穿弹力袜或用弹力绷带外部加压，适用于大多数病人，疗效肯定。 药物治疗：黄酮类和七叶皂苷类药物可缓解酸胀和水肿等症状。 硬化剂注射治疗 处理并发症 2.手术治疗 静脉高位结扎术或曲张静脉分段剥脱术。 癌变者：溃疡广泛切除+植皮术或截肢术。;;;病史简介;;下肢静脉曲张患者围手术期的护理 1.手术前护理 (1)严格备皮：范围要广，需按患侧腹股沟手术备皮范围并包括同侧整个下肢，直达足趾。需植皮时，还应做好供皮区皮肤准备。 (2)并发慢性溃疡者：应加强换药，术前2~3天用75%酒精擦拭周围皮肤，每日1 ~2次。 (3)抬高患肢。 (4)测定血常规，出凝血时间，凝血酶原时间。;2.手术后护理 (1)加强病情观察： ①术后24小时内注意生命征的变化，经常查看手术切口敷料，了解切口渗血、出血情况。 ②观察肢体有无肿胀、疼痛，注意远端肢体的感觉、温度、颜色、运动等情况。 ③如体温升高应注意有无切口感染和静脉炎的发生。;(2)弹力绷带包扎的护理： ①包扎时应从远到近，松紧适宜。 ②注意观察肢端的皮肤色泽、患肢肿胀情况。 ③硬化剂治疗局部包扎即可，维持3~6周；大隐静脉剥脱术后，从足趾至腹股沟部位均匀包扎，维持2~3周。 (3)术后患肢抬高15~20cm。 (4)术后早期活动，24~48小时后下床活动。;;外科引流的目的;护理诊断;护理PIO;护理PIO;护理PIO;护理PIO;护理PIO;护理PIO ;护理PIO;护理PIO;;