新生儿败血症和黄疸儿科学ppt课件.pptVIP

新 生 儿败血症和黄疸Neonatal septicemia and ?jaundice ;新生儿败血症;病 因;屏障功能差 淋巴结发育不全，缺乏吞噬细菌的过滤作用， 不能将感染局限在局部淋巴结。 经典及替代补体途径的部分成分（C3、C5、调理素等）含量低，;特异性免疫功能;临床表现; 出现以下表现时应高度怀疑： 黄疸； 肝脾肿大； 出血倾向； 休克； 其他：呕吐、腹胀、中毒性肠麻痹、呼吸窘迫或暂停、青紫； 可合并肺炎、脑膜炎、坏死性小肠结肠炎、化脓性关节炎和骨髓炎等；;实验室检查;治 疗;新生儿黄疸;新生儿胆红素代谢特点;新生儿胆红素代谢特点;新生儿黄疸的分类;新生儿黄疸的分类;新生儿溶血病;ABO溶血病的病因和发病机制;血型; ABO溶血病可发生在怀孕第一胎 自然界存在A或B血型物质如某些植物、寄生虫、伤寒疫苗、破伤风及白喉类毒素等; O型母亲在第一次妊娠前，已接受过A或B血型物质的刺激，血中抗A或抗B (IgG)效价较高; 怀孕第一胎时抗体即可进入胎儿血循环引起溶血;;ABO血型与抗体; Rh溶血病 红细胞缺乏D抗原称为Rh阴性，具有D抗原称为Rh阳性，中国人绝大多数为Rh阳性; 母亲Rh阴性(无D抗原)，若胎儿Rh阳性可发生Rh溶血病; 母亲Rh阳性(有D抗原)，但缺乏Rh系统其他抗原如E等，若胎儿有该抗原也可发生Rh溶血病;;ABO血型与抗体;ABO血型与抗体;ABO血型与抗体;临床表现;实验室检查;新生儿黄疸并发症;新生儿黄疸治疗;光疗; 设备和方法 主要有光疗箱、光疗灯和光疗毯等; 光疗箱以单面光160W、双面光320W为宜，双面光优于单面光；上、下灯管距床面距离分别为40cm和20cm; 光照时，婴儿双眼用黑色眼罩保护，以免损伤视网膜，除会阴、肛门部用尿布遮盖外，其余均裸露; 照射时间以不超过3天为宜;;药物治疗 ; ; 静脉用免疫球蛋白 抑制吞噬细胞破坏致敏红细胞; 早期应用临床效果较好; 用法为1g/kg，6～8小时内静脉滴入