临床医学闭锁综合症ppt课件.pptVIP

闭锁综合症;病历摘要; 患者2周前无明显诱因反复发作头晕，无明显头痛，不伴恶心呕吐，不伴视物旋转及言语障碍，无肢体活动障碍及意识障碍、不伴四肢抽搐、发热。每日发作1次，每次持续3-4分钟，症状可自行缓解，患者未予重视。入院前1天早晨及中午各发作头晕1次，伴视物不清、行走不稳、耳鸣，时间约2分钟。遂来我院急诊就诊，行急诊头CT示多发脑梗塞，予以扩血管治疗，患者症状消失，回家。入院当天早晨患者突然出现头晕，呕吐大量咖啡样物，非喷射样，且行走不稳，迅速出现言语不能、肢体僵直，不伴尿便失禁、肢体抽搐，急送我院急诊，以“脑干梗塞，应激性溃疡”留观，予以扩血管、脱水、抗炎、抑酸及对症治疗，为进一步治疗收入院。; 高血压、陈旧心肌梗塞史数年，具体用药不详。99年患脑梗塞，未留后遗症。否认糖尿病、手术外伤史、药物过敏史，不吸烟，饮酒史数十年（白酒2两/日）。父亲因肺结核去世，母亲健在。高血压、陈旧心肌梗塞史数年，具体用药不详。99年患脑梗塞，未留后遗症。否认糖尿病、手术外伤史、药物过敏史，不吸烟，饮酒史数十年（白酒2两/日）。父亲因肺结核去世，母亲健在。 ; 神志欠清，睁眼状，呼之不应，交流不能，刺激后四肢去脑强直。双瞳等，直径=2mm，光反应迟钝，双眼球分离位，左眼外下斜视，偶见眼球浮动。双侧面纹浅，伸舌不合作，四肢强直样，肌张力高，腱反射弱，双侧Babinski`s(+)、P