基础医学麦克尔憩室的影像学诊断ppt课件.pptVIP

26岁男性便血患者，超选择性回结肠动脉造影显示：回结肠动脉的近侧分支血管出血，造影剂外渗透进入肠腔 ;17岁男性，多次胃肠道出血。SMA G显示右侧盆区一类圆形染色病灶由多 支回肠动脉分支参与供血。未见明确的永存卵黄管囊肿动脉干。 3秒钟后的动脉晚期相显示病灶血管染色更为清晰。 第七支回肠动脉插管造影显示出永存卵黄管囊肿动脉和麦氏憩室染色。 ;血管造影诊断;麦氏憩室因并发症而就诊  并发症的影像学表现;一、麦氏憩室出血:1，CT增强显示：异位胃粘膜强化;增强CT显示在源自于盲囊状消化道结构的颈部呈活动性出血（矢），增强CT晚期相，显示造影剂渗透出积聚于与回肠未段相连的盲襻中，证实是麦氏憩室出血。 DSA未见造影剂外渗。切除标本HE染色显示憩室腔内的粘膜皱襞增宽，憩室壁的肠肌层变薄。 ;一、麦氏憩室大出血：3，核医学麦氏憩室内异生胃粘膜显像阳性;二、Inverted Meckel Diverticulum内翻型麦氏憩室;二、内翻性麦氏憩室;内翻麦氏憩室不伴肠套叠. 小肠追踪摄影显示远段回肠内一伸展的边缘光滑的肿块, 呈球棒状,顶部经体部宽大. 回肠内球棒样肿块是内翻性麦氏憩室特征性放射学表现.; ;二、内翻麦氏憩室：2，超声呈靶征;二、内翻性麦氏憩室：3，CT显示回肠腔内中心呈脂肪密度的软组织