克罗恩病与肠结核的鉴别ppt课件.pptVIP

克罗恩病与肠结核的鉴别;定义;CD病理 肠结核病理; 内镜及病理学表现: CD好发部位在末端回肠;肠结 核的常见部位在回盲部 ,其次依次为空 回肠、结肠及直肠。资料表明内镜下不论是病变的常见部位 ,是否累及回肠末段、是否累及回盲部、节段性病变、息肉增生情况均无显著差异。 解丽 ,吴赟 ,张明黎等。肠结核与克罗恩病的临床、内镜及病理分析比较[J ].中国临床保健杂志。2009，12（4）：362-364;Lee等 则将肠镜下的表现分为 CD指标(包括肛门直肠病变 ,纵形溃疡 ,阿弗他溃疡 ,铺路 石改变) 和 IT指标 (病变小于 4个节段 ,横形溃疡 ,疤痕或假息肉形成 ,回盲瓣变形 ) Lee YJ, Yang SK,Byeon JS, et al. A nalysis of colonoscopic findings in the differential diagnosis between TB and CD[J]. Endoscopy,2006,38 6 :5922597.;相关报道 CD的病理学特征有非干酪样肉芽肿、黏膜下层增宽、裂隙样溃疡和淋巴细胞聚集;肠结核的病理特征有肠壁或肠淋巴结干酪样坏死、黏膜下层变窄或闭缩 ,这些典型改变多在肠壁黏膜下层 ,因此有作者建议肠镜下取溃疡边缘深凿活检