冠心病心绞痛治疗ppt课件.pptVIP

冠心病心绞痛治疗中被关注的一些问题;一.中西医结合的原则;二.抗血小板制剂应用中的一些问题;抗血小板制剂应用指针;ACS血运重建的现状;没有进行血运重建的ACS患是否需双重抗血小板治疗？？？;;STEMI患者如何用氯比格雷？;抗血小板治疗还有其它联合方式吗？;抗凝或溶栓;抗血小板方面的中西医结合有何作为？;2000年在美国上市的比伐卢定(水蛭素衍生物片断) 被ACUITY临床试验证明它在治疗ACS的有效性和安全性, 比伐卢定单用和肝素+糖蛋白Ⅱb/Ⅲa抑制剂联用组相比, 总缺血事件并未增加、而大出血率显著下降, 这提示水蛭素的治疗前景。;慢性心衰中的抗血小板问题;心房纤颤的抗凝问题;三.降脂治疗中的一些问题;他汀类降脂药的物治疗建议：;他汀类药物在ACS和心脏介入手术中的应用;STEMI的降脂治疗;强化降脂“不等于”大剂量他汀;不可忽视他汀的不良反应; 中国冠心病二级预防研究(CCSPS) 已证明血脂康能显著降低冠心病患者非致死性心梗及冠心病死亡的发生率; 能显著减少对PCI和/或对CABG的需求; 能显著减少肿瘤死亡和各种原因的总死亡。  血脂康不仅能改善预后，而且毒副作用明显低于西药，应考虑首选。 1200mg血脂康中只含洛伐他汀10mg，但比20mg的作用更强。 血脂康具有增加剂量的潜力。;当它汀类药物引起肝酶和肌酶显著增高时, 应选用有调脂