巨大动脉导管未闭的封堵治疗昆明医学院ppt课件.ppt

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2018-07-31 发布于贵州
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巨大动脉导管未闭的封堵治疗昆明医学院ppt课件.ppt

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巨大动脉导管未闭的封堵治疗昆明医学院附属延安医院云南心血管病医院心内科巨大动脉导管未闭的定义成人PDA直径10mm。体重8kg， PDA直径6mm。一般合并有中到重度的肺动脉高压。巨大动脉导管未闭外科治疗的难点需要建立体外循环，手术并发症多。若患者合并阻力性肺动脉高压，手术失败不可避免。巨大动脉导管未闭的介入治疗病例1 女性，32岁。动脉导管未闭，直径约17mm，肺动脉压：70mmHg。 PDA封堵器：26-28mm。病例2 男性，33岁。动脉导管未闭，直径约18mm，肺动脉压：70mmHg。 PDA封堵器：28-30mm。病例3 女性，23岁。动脉导管未闭，直径约17mm，肺动脉压：60mmHg。 PDA封堵器：28-30mm。病例4 男性，11岁。动脉导管未闭，直径约16mm，肺动脉压：60mmHg。 PDA封堵器：24-26mm。病例5 女性，29岁。动脉导管未闭，直径约15mm，肺动脉压：50mmHg。 PDA封堵器：22-24mm。病例6 女性，9岁。动脉导管未闭，直径约11mm，肺动脉压：50mmHg。肌部室缺封堵器：16mm。病例7 女性，24岁。动脉导管未闭，直径约21mm，肺动脉压：80mmHg。 PDA封堵器：32-34mm。巨大动脉导管未闭介入治疗的体会认真做好术前准备，儿童应注意控制呼吸道感染。认真做好术中的心导管检查，正确判断肺血管病变的类型。认真、仔细的阅读造影结果，必要时可考虑多体位造影，左侧位大角度造影一般来说是必要的。必须行实验性封堵。术后注意防治血流动力学快速变化所导致的并发症及溶血。谢谢