《体格检查基本方法 》课件.ppt

绪 论 绪论 临床诊断学(Diagnostics)是研究诊断疾病的基础理论、基本知识、基本技能和诊断思维的一门临床学科。 是连接基础医学课和临床各学科桥梁课 绪论 诊断— 医学上用以表示通过病情学和其它医学检查手段来揭示疾病的本质和确定疾病的名称，亦即通过疾病的表现来识别疾病内在属性的程序 绪论 没有正确诊断就没有正确治疗 高新技术能提高诊断 使诊断更早 病变定位更正确 绪论 诊断学回顾 公元前5世纪，春秋战国时期祖国建立望、闻、问、切四诊法。 公元前3世纪，西汉时期黄帝内径问世 提出问诊在诊断中重要性 1761年维也纳医生Auenbrugger通过叩打洒坛创立叩诊法 公元前460-377年西方医学家Hippocrates著作:希波克拉底全集提出诊断要依据病史和系统检查，他最早发现胸膜摩擦音 、肺 部罗音 19世纪法国医生Laennec首先发明木制听诊器 1828年德国piorry针创建间接叩诊法 20世纪伊始x线、心电图、超声 80年代以来CT、MRI、全自动生化分折等用于临床 绪论 诊断学内容包括： 1，常见症状及病理生理机制 2，病史采集及体格检查的方法和技巧 3，实验室检查、辅助检查 4，正确临床思维能力的培养 5，以分折归纳搜集到的资料获得初步诊断 绪论 诊断学内容： 病史采集(histroy taking) 指医学生通过与患者或家属交谈了解疾病的发生与发展过程以及患者对疾病的反应 。 交流的态度 和技巧很重要，直接影响到病史的真实性、全面性 病史采集重点是症状(symptom) 是指疾病引起患者主观感受到的生理功能变化(如，发热、咳嗽等)以及病理形态改变(如，水肿、肿块等)，通过症状进行诊断称为症状诊断(symptomatic diagnosis) 绪论 体格检查(physical examination) 指医生利用自己感官(视、听、触)或借助简单工具如听诊器、血压计、叩诊锤等对患者身体状况进行系统的观察和检查发现疾病所引起的解剖结构或生理功能上的客观变化，即体征(sign