医学保健过敏性鼻炎及其对哮喘的影响ppt课件.ppt

精品PPT课件 浏览免费 下载后可以编辑修改。 /jn-lxh /lianer2012 / / /; ;过敏性鼻炎和哮喘是过敏反应在呼吸系统的表现;过敏性疾病常存在共患疾病;其他过敏性疾病与哮喘的关系;过敏性鼻炎与哮喘的关系;过敏性鼻炎与哮喘的关系; 过敏性鼻炎是一个全球性健康问题,它在世界各地均常见,根据国际耳鼻喉科学会联合会31个成员国97年的综合报道全球发病率达10──40﹪,儿童报道1.3──52﹪,年长儿在26─29﹪之间。(还有人调查普通人群患病率为5─20﹪,而哮喘患者患病率为78﹪,我院哮喘门诊病人数据患病率为70﹪左右) ,并且患病人数仍在增加。从变应性鼻炎的保险金额就可以说明这一问题,从1981年至1990年变应性鼻炎患者的保险金额增加了3倍。 ; 虽然过敏性鼻炎不是一种严重疾患,不会致死,但涉及面广,并与常见的支气管???喘、鼻窦炎、结膜炎等变态反应性疾病密切相关,如果得不到正确的治疗或治疗不恰当,约10─39﹪的患者会发展成为支气管哮喘、甚至肺气肿、肺心病,影响生活质量。并且它可以影响患者的日常生活、学习、以及工作效率,造成经济上的沉重负担。根据日本官方统计的资料,其中花粉症多见于欧洲和北美,常年性鼻炎,特别是螨过敏多见于亚洲。; 2001年WHO召集全世界30多位包括额耳鼻喉、变态反应、哮喘等相关专业的专家组成小组,召开了关于变应性鼻炎的处理和预防工作会议, “过敏性鼻炎的诊断和治疗指南”已经出版。通过与世界卫生组织合作,出版“过敏性鼻炎及其对哮喘的影响的创议” 目的在于: ; 2001年全球针对过敏性鼻炎对哮喘的影响有一个ARAI方案,2008年做了第二次修改,提出以下几个方面的问题;1.变应性鼻炎是一个重要的慢性上呼吸道疾病,这是由于它的 -流行性(高发病率或高患病率), -影响病人的生活质量, -影响病人的学校学业的完成和工作生产, -增加病人的经济负担, -与哮喘有关联。 ;2.此外,变应性鼻炎常伴有鼻窦炎和其它合并症如结膜炎。 3. 变应性鼻炎与其它已知的病因因素一样被视为哮喘的致病因素。 4.最近提出一个变应性鼻炎新的分类法将鼻炎分为: -间歇性 -持续性 5.根据症状的严重性和生活质量受影响的程度,可将变应性鼻炎分为“轻”和“中-重”型。 6.根据变应性鼻炎的分型和严重程度,提出了一个阶梯式的治疗方案。 7. 变应性鼻炎的治疗包括三方面; -避免接触过敏原(可能的话), -药物治疗 -免疫疗法 ;8.提供最佳自然环境和社会因素,从而使患者过正常的生活。 9.对持续性变应性鼻炎患者应检查是否伴发哮喘,其中包括病史分析,胸部检查,如可能和需要的话,还应使用支气管扩张剂前后气道阻力的变化来评价有无哮喘。 10.对哮喘患者也应根据病史和体格检查正确评估有无鼻炎。 11.从治疗效果和安全性来说,应制定一个理想的联合对策来治疗上下气道疾病。 ; 哮喘和鼻炎常同时存在,从而支持一个气道,一种疾病的概念。 随着对呼吸道过敏性疾病发病机制认识的不断更新,治疗策略已有所改进,新的给药途径、药物剂量以及方案已有研究并证实有效。 ;Adapted from National Institutes of Health Global Initiative for Asthma: Global Strategy for Asthma Management and Prevention: A Pocket Guide for Physicians and Nurses. Publication No. 95-3659B. Bethesda, MD: National Institutes of Health, 1998; Bousquet J et al J Allergy Clin Immunol Suppl 2001;108(5):S148-S149. ;过敏性鼻炎及其对哮喘影响: ; 过敏性鼻炎的临床定义是:接触过敏原后,由IgE介导的超敏反应所致鼻粘膜炎症,从而表现出鼻部症状的一种疾患。本病可发生于任何年龄。 ; 变态反应性鼻炎常与吸入过敏原有关,其发生的必要条件有三个: ; 特异性抗原── 能引起机体变态反应的物质,能刺激机体产生相应的抗体或致敏淋巴细胞,与相应的抗体或致敏的淋巴细胞结合产生反应。 ;? 特应性个体── 即所谓过敏体质,具有这种体质的人,其特应性抗体形成能力极强,有一