《健康评估绪论问诊1》课件.ppt

;绪 论 Introduction; 课程内容course content;学习要求;学习重点与难点;一、健康评估的概念与重要性;护士的护理活动;护理的定义; 收集资料;（二）评估的重要性;在临床实践中，如果护士不知道如何通过系统询问和交谈获取患者的病史资料，不能熟练地运用自己的感官或借助简便的听诊器、血压表、体温表等检查工具了解和评估患者的身体健康状况，缺乏对健康资料进行综合、分析、解释和诊断性推理的能力，就不可能在制订护理计划之前确认患者的护理问题/护理诊断，其护理干预的行为也随之失去了科学的基础 ;护士应该将在护理实践中通过评估确认患者对健康问题的反应，以及在此基础上作出护理诊断的行为视为护理专业自主的、独特的、有别于医疗诊断的职责和临床护理工作的有机组成部分，通过理论和实践学习的途径，努力掌握健康评估的知识与技能 课程的学科地位 —护理专业必修课程和主干课程 —介于医学、护理学基础课程与临床专科课程间的桥梁课程 —通过该课程所习得的知识和技能，将成为今后临床实践的重要工具;二、健康评估课程的内容;症状;体征;心理社会评估;实验室检查;心电图检查;护理诊断与思维;诊断性推理涉及对评估过程、观察结果和临床判断的评判性思维能力。这种推理关系到作出准确和相关观察的能力，以及由此作出诊断的能力 初学者在学习诊断性推理的基础上，如能注意理论与实际相结合，将有助于提高临床护理诊断的水平;6、护理病历记录;三、课程的学习方法;四、课程的学习要求;具体要求 能独立进行系统而有针对性的问诊并理解主诉、症状和体征的内在联系与临床意义 能规范地进行系统而有序的体格检查 熟悉常用实验室检查标本采集的要求及其临床意义 掌握心电图描记，熟悉正常与常见异常心电图形的表现 能根据病史、体征和实验室及其他检查结果进行分析，提出初步护理诊断 能书写出符合要求的健康评估记录;复习思考题;参考书目;第一篇;问 诊;第一节 概述;问诊的重要性;第二章 问诊的内容 ※;一、一般资料;二、主 诉;主诉的特点及要求;三、现 病 史 HPI; 1、? 起病情况与患病的时间; 1、? 起病情况与患病的时间; 2、? 主要症状的特点; 2、? 主要症状的特点;3.病因与诱因;4、? 病情的发展与演变;四、日常生活状况 daily data ;五、既 往 史 Past history;五、系统回顾 review of systems;系统回顾;系统回顾;系统回顾;七、婚 姻 史 marital history;八、月经史和生育史 menstrual and childbearing history;九、家 族 史 Family history;十、心理社会状况;三 问诊的方法与技巧 ※;特殊情况的问诊;不同文化背景;认知障碍;愤怒;抑郁;儿童与老人;老年人;危重患者;临终病人;练习题;;;下列哪些属月经史内容 ;