《中医护理学病因》课件.ppt

病 因 ;学 习 重 点; 病 因;病因是引起疾病的原因;一、六淫;1、气候的异常转化： 1）太过、不及、 2）非其时而有其气 3）气候变化过于急骤（暴冷、暴热） 2、人体正气不足，抵抗力下降 邪气之盛衰与人体正气之强弱 ;;;风邪的性质与致病特点 ;风;风;寒邪; ;;暑;（1）暑为阳邪，其性炎热 暑为夏令火热 之气所化，具有酷热之性，故暑为阳邪。 阳热亢盛之证——高热，面赤，目红，心烦，脉象洪数等。 （2）暑性升散，易伤津耗气 暑邪侵犯人体，可致腠理开泄，伤津，气随津泄，耗气。 A．升散——腠理开泄——多汗 B．伤津耗气——津气两伤的症状——口渴喜饮，尿赤短少，气短乏力等气阴两伤之症。 （3）暑气挟湿 夏季气候炎热，多雨潮湿，热蒸湿动。 暑邪常挟湿侵犯人体——发热、烦渴、四肢困重、胸闷，大便溏而不爽。 ;湿;（1）湿为阴邪易阻滞气机，损伤阳气 湿与水同类，为阴邪。 A．阻滞气机——导致脏腑气机升降失常，特别是脾胃气机不畅——胸闷、脘腹胀满。 B．湿为阴邪，损伤阳气——损伤人体阳气（多在久病后）和损伤脾阳使脾阳不振，运化失权，水湿内停（泄泻，脘腹冷痛，水肿） “湿胜则阳微”（叶天士《外感温热篇》） （2）湿性重浊 A．重——沉重、着重的症状——周身困重、头重如裹、四肢倦怠等 如：湿痹——关节重痛；青龙汤证。 B．浊——混浊、秽浊的症状—面垢、眵多、尿浊、大便溏泄，带下病 ;（3）湿性黏滞 黏，即黏腻；滞，即停滞。 A．黏滞的症状——大便黏腻不爽，小便涩滞不畅。 B．病程的缠绵——疾病反复发作，时起时伏，缠绵难愈。如：湿温病、湿痹、湿疹等 （4）湿性趋下，易袭阴位 湿性类水，具有趋下、下注的特点。 趋下，阴位——易伤人体的下部——下肢浮肿，淋浊，带下，泄痢，湿脚气 ;燥;（1）燥性干涩，易伤津液 干，即干燥；涩，即涩滞。 损伤人体的津液——口干唇燥，鼻咽干燥，皮肤干燥，大便干结。 （2）燥易伤肺 肺脏娇嫩，喜润勿燥，肺开窍于鼻，外合皮毛，燥邪易从口鼻而入，易伤肺 。 损伤肺阴或肺络，宣降失司—干咳少痰，痰粘难咯，或痰中带血，又因肺与大肠为表里，燥邪可循经络影响大肠，出现大便干结。 ;火(热);（1）火为阳邪，其性炎上 火热之邪具燔灼躁动、升腾上炎之性 A．出现阳热症状——高热、肌肤灼热 、面红目赤、烦渴汗出、脉洪数等 B、热邪易侵犯人体的上部——热邪上扰头部?头痛，耳鸣、咽痛、齿衄。 （2）火性燥灼，易耗气伤液 火热易化燥，伤津耗气，出现气津两伤 A．耗伤人体的津气——口渴喜冷饮，口干，小便短赤，大便秘结，体倦乏力。 B． 热邪迫津外泄——多汗 “壮火食气” 热邪能耗伤人体的津气 ;（3）火性急迫，易生风动血 急迫，是火热致病，发病急骤，传变迅速。 生风，是火热之邪侵犯人体，易燔灼肝经，劫耗津血，使筋脉失于濡养，而致肝风内动，又称热及生风。 动血，是火热邪气伤人，灼伤经络，迫血妄行。 A．生风——热邪引动肝风（热极生风）——四肢抽搐，颈项强直，角弓反张等 B．动血——热邪可加速血行或灼伤脉络——出血证（便血、尿血、吐血、衄血、崩漏）; （4）火性躁动，易扰心神 A． 轻者——心神不宁——心烦失眠 B． 重者——心神被扰——狂躁不安、神昏谵妄 （5）火毒结聚，易致肿疡 火热之邪入血，营血阻遏，血瘀肉腐，化腐为脓，而生痈肿疮疡。 热邪壅聚局部，腐蚀血肉————疮疡痈肿（红肿热痛）; ; ; ; ; ; ; ;二、疠气;三、七情;（一）1.七情的概念： 喜怒思忧悲恐惊七种情志的正常变化，是人体对外界事物不同刺激的反应。 2.“内伤七情”的概念： 突然或长期持久的情志刺激，超过人体生理承受和调节能力，引起脏腑气血功能紊乱，才会导致疾病的发生，此时的七情为致病因素，称为内伤七情。 ;（二）七情的致病特点 1、直接伤及内脏（相应的内脏） （1）七情活动的物质基础是五脏的精气血； （2）七情与五脏具有相互对应关系。 心在志为喜，肝在志为