《前庭性偏头痛的诊断和鉴别戚晓昆 》课件.ppt

海军总医院神经内科 戚晓昆;内 容;偏头痛 (migraine);前庭性偏头痛的历史渊源;?前庭性偏头痛中的异常丘脑功能;前庭性偏头痛中的异常丘脑功能; 曾用过的概念： 偏头痛相关性眩晕/头晕(Migraine-associated vertigo/dizziness) 偏头痛相关性前庭病(migraine-related vestibulopathy) 偏头痛性眩晕(migrainous vertigo) 偏头痛等位征;内 容; 临床症状 任何年龄可罹患, 发病年龄较偏头痛晚； 反复发作自发性眩晕伴恶心，有时呕吐； 畏声/畏光/喜静/烦躁， 可有视物模糊，偏盲 少数短暂意识模糊; 临床症状 发作时间：持续1小时内(数十秒至数小时或数日)，一般经过休息后或睡眠(次日)好转； 无或有明显头痛，头位变化时头晕加重，无特定方向性 有或无偏头痛史； 随年龄出现偏头痛形式的转变： 头晕/眩晕----偏头痛-----头晕/眩晕 青少年-----青中年-----老年(更年期后);内 容;VM诊断标准的变迁;2012年Barany学会与国际头痛协会共识文件;2013年最新的ICHD-3头痛诊断标准;诊断标准;Vestibular migraine;Probable vestibular migraine;内 容;头痛发作时减轻终止症状;偏头痛的防治;中国第一个解除头痛具有独立知识产权专利中成药; ;方案介绍;项目研究进度;项目研究进度;项目质量管理;总体病例情况;脱落剔除原因;数据集情况;基线-人口学;基线-头痛发作情况;基线-头痛影响测定-6（HIT-6）量表;头痛疗效评价指标; 主要疗效指标（1） 应答率(PPS);主要疗效指标（2） 头痛每月发作次数（次）（PPS）;主要疗效指标（3） 每月头痛日数（d）(PPS);主要疗效指标（4） 每月平均头痛持续时间（h）(PPS);主要疗效指标（5） 每月平均头痛程度效果(PPS); 注：图标展示严重头痛程度患者占的比例;主要疗效指标（6） HIT-6量表评分(PPS);次要疗效指标（1） 发作间隔时间（d） (PPS);次要疗效指标（2） 发作伴随症状评分(PPS);;01;内 容;鉴别诊断;颈动脉夹层（CAD）;椎动脉夹层;双侧椎动脉夹层：鸵鸟征;颞动脉炎(temporal?arteritis, TA);内 容;邱峰, 黄鑫, …,戚晓昆.前庭性偏头痛226例症候分析.中华内科杂志, 2014, 53(12):961-963.;前庭性偏头痛临床研究;前庭性偏头痛临床研究;前庭性偏头痛临床研究;前庭性偏头痛临床研究;;M,64y,发作性头晕40年。每次持续数秒至数小时不等，伴畏光畏声、呕吐。;前庭性偏头痛临床研究;内 容;*