原创力文档- 1、本文档共22页，可阅读全部内容。
- 2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
查看更多
《先天性心脏病的外科治疗及时机选择》ppt课件
先天性心脏病的外科治疗及时机选择;一、先心病概述：;临床常见的先心病;;外科进展情况：;外科治疗发展趋势：
1）小龄化 1岁 2）减状手术开展，改良Fontan术、
腔肺吻合术 3）根治术成功率提高 4）多学科镶嵌治疗的策略;几种小儿常用手术介绍 ;5）Norwood术（分期Fontan术）
适应症：主动脉瓣口狭窄或闭锁 二尖瓣狭窄或闭锁 左室发育不良综合征 升主动脉发育不全 主动脉缩窄或中断
原则： 建立右心室—主动脉通道， 二期作改良Fontan术。
6）完全性房室通道：二尖瓣功能问题
7）TOF：死亡率降到5%以内
存在肺动脉发育差，不宜一期根治;几种常见先心病的治疗时机;;特殊类型的VSD：
Roger’s disease————不需治疗
肺动脉瓣下型VSD————尽早治疗
伴梗阻性肺血管病变的VSD————心导管检查评估。;法乐氏四联征：
无频繁缺氧发作者：
生后3月以上手术治疗
频繁缺氧发作者：
急诊手术;完全性大动脉转位：
1）室间隔完整型：
新生儿期手术治疗（8-14天）
2）室间隔缺损型：
出生3月以内
;超出新生儿期的室隔完整型大动脉转位：
左室退化，无法承担体循环工作————左室快速训练————动脉调转根治手术。;第一期手术——肺动脉束带术;Banding by E.Echo;第二期手术——去除束带，动脉调转;单心室/三尖瓣闭锁：
根据肺血发育的情况，可能需要分期多次手术解决。
B-T shunt (新生儿期）——双向Glenn术（生后5-6月）————外管道Fontan术（5-8岁）或侧隧道Fontan术（2-3岁）;;
Combination:
“HYBRID” Procedures;HLHS的杂交手术方案;Thanks
文档评论（0）