循证医学临床实践指南的循证评价与应用ppt课件.pptVIP

Clinical practice guideline, CPG ;关于扁桃体炎的一些事实;主要内容;临床实践指南的定义 系统开发的多组临床指导意见，帮助医生和患者针对特定的临床问题作出恰当处理、选择、决策适宜的卫生保健服务。 目的：提高医疗质量、控制医疗费用 ------1990年美国医学研究所;临床实践演变过程;临床实践的巨大差异： 美国同一州，儿童扁桃体切除率 8% vs 70% 房颤华法林美国南部和中西部使用率相差4倍 中国英国处理急性缺血性脑卒中使用 激素19% vs 1%，甘露醇69% vs 1%;医疗费用上涨：医保报销范围 医疗措施的不当使用：2/3感冒用抗生素，β阻滞剂禁用于心衰病人，降压药物的联合应用，不当输血;CPG的作用和价值;CPG与其他类型证据的关系 ;?CPG是连接研究证据与临床实践的桥梁，是多学科参与制作的结晶，彰显了当前的最佳临床证据。;11;从证据生成的角度 ;第二节 临床实践指南的制定流程与方法 ;专家共识式声明：正式和非正式制订法;非正式的共识性方法informal consensus development;正式的共识性方法 formal consensus development;临床实践指南制定的一般流程;考虑实施过程政策问题和