心内科营养支持ppt课件.pptVIP

重症病人的营养支持治疗 从心内科角度 --许朝祥;美国院内营养不良风险发生率;;我国调查结果堪忧;营养支持的重要意义;危重病人能量代谢的特点？;葡萄糖代谢的改变： ;蛋白质和氨基酸代谢的变化;脂肪细胞合成瘦素;营养状态的评估;1、体重（body weigh）;2、体重改变;3、体重质量指数;4、皮褶厚度（skinfold thickness）;5、上臂围（AC）和上臂肌围（AMC）;1、血浆蛋白;2、肌酐身高指数（CHI）;3、肌酐身高比（CHR）;4、免疫功能评定;营养代谢的基础知识——机体能量消耗的估算;营养代谢的基础知识——能量需求;重症患者能量需求多少？;营养代谢的基础知识—不同营养物质功能特点;热氮比;重症病人营养支持原则;危重病人营养支持原则;早期营养治疗缩短住院时间 ;营养支持途径;营养支持途径选择原则;危重病人能量补充原则;肠外营养支持（PN）;肠外补充的主要营养素 ;必需脂肪???的缺乏 高血糖症 （脂肪肝和免疫功能减低） 代谢产生较多的二氧化碳（高呼吸商，增加呼吸负荷/脂肪浸润） 低磷血症 增加机体水负荷和脂肪沉积 血栓性静脉炎;双能源系统的优点ADVANTAGE OF DOUBLE POWER;碳水化合物;脂肪乳剂;长链脂肪乳剂（LCT）和中长链混合脂肪乳剂（MCT/LCT） 高龄及合并脂肪代谢障碍的病人，脂