心律失常讲稿ppt课件.ppt

心律失常的急诊处理;心律失常类型;快速性心律失常;治疗目标;心动过速的诊断处理流程;心动过速的诊断处理流程（见表 );临床上常见心律失常 ;心律失常治疗原则;室上性心律失常的处理;房 速 ;自律性房性心动过速 心电图： P波形态与窦性不同 心房率通常为150-200次/分 发作开始时可有心率逐渐加速（温醒现象） P波之间 的等电位线存在 可伴有房室传导阻滞 ;;折返性房性心动过速;紊乱性房速;紊乱性房性心动过速：;房速治疗原则;室上性心动过速治疗;终止急性期发作;预防复发 ;阵发性房扑 ;治疗原则;阵发性快室率房颤 ;急性房颤：处理原发病和诱发因素、控制心室率并尽可能转复窦律 明显血流动力学障碍：同步直流电复律。 无血流动力学障碍减慢心室率，随后复律 减慢心室率药物：洋地黄、β阻滞剂、胺碘酮、普罗帕酮、维拉帕米等 复律：可同步电复律或药物（IA、IC、III）;慢性房颤：阵发性、持续性、永久性 原 则：复律并防复发、控制心室率、预防栓塞 阵发性Af：同急性房颤 持续性Af：争取复律(根据Af持续时间、心房大小等)，预防复发 复律：可同步电复律或药物（IA、IC、III类）;若考虑药物治疗时 心功能正常者试用静脉药物转复：胺碘酮、普罗帕酮、索他洛尔 心功能受损者只能选择胺碘酮 目前新开发的Ⅲ类药物许多有转复房颤的作用，如多非利特、替他沙米、伊步