《诊断复习》课件.ppt

常见症状 症状和体征的概念。 1.发热：概念，病因，临床分度，临床过程，热型，问诊要点。 2.疼痛（头痛不看）：疼痛的表现形式，胸痛的病因，问诊要点，腹痛的问诊要点。 3.咳嗽咳痰：病因及问诊要点。 4.咯血：量，病因，问诊要点 5.呼吸困难：概念，临床表现。 常见症状 6.水肿：病因，水肿特点。 7.恶心与呕吐：病因，问诊要点。 8.呕血与黑粪：常见病因，出血量的估计。 9.腹泻：发生机制，病因。 10.黄疸：概念，3种黄疸的病因及临床表现。 11.意识障碍：病因，临床表现 问诊 1.问诊主意事项 2.主诉的概念 3.现病史，既往史，个人史包括的内容。 检体诊断（重点复习这一部分） 基本检查法 1.基本检查法包括 2.触诊，叩诊、听诊的分类，叩诊音的分类。 一般检查 1.体温：正常值。 2.血压：测量方法，血压水平的定义和分类，血压变异的临床意义。 3.典型面容及临床意义 4.体位 5.步态特征及临床意义 6.蜘蛛痣概念，产生原因 7.浅表淋巴结肿大的临床意义 头部检查 1.瞳孔：正常直径，缩小、扩大，大小不等的临床意义。 2.扁桃体肿大的分度 颈部检查 1.颈静脉怒张的临床意义，平卧时颈外静脉的充盈水平限于 2.甲状腺肿大的分度及临床意义 胸部检查 1.胸部的骨骼标志 2.异常胸廓临床意义 3.乳腺癌的乳房异常表现 4.呼吸类型及意义，呼吸频率、深度、节律改变及临床意义 5.触觉语颤增强、减弱的临床意义 6.正常呼吸音听诊部位，特点；病理性呼吸音，干湿性啰音的听诊特点，临床意义。 7.慢性阻塞性肺气肿的体征 胸部检查 8.正常心尖搏动位置及范围，位置改变及强度、范围改变的临床意义。 9.震颤和杂音的关系 10.正常心脏相对浊音界，心浊音界的改变。 11.心脏瓣膜的听诊区及听诊顺序 12.心脏听诊内容 13.房颤的听诊特点 14.第一、二心音的听诊特点，心音强度改变的临床意义。 胸部检查 15. 什么是额外心音，奔马律。 16.什么是心脏杂音，产生机制。 17.收缩期杂音的Levine 6级分级法 18.各瓣膜区杂音的临床意义 19.心包摩擦音和胸膜摩擦音的区别 20.肝颈静脉反流征概念，临床意义，奇脉见于什么，周围血管征包括哪些 21.常见循环系统病变的体征 腹部检查 1.蛙腹；腹壁静脉曲张方向判断，临床意义 2.疝的概念 3.腹壁紧张度增加临床意义 4.腹膜刺激征 5.腹壁压痛点位置，意义 6.液波震颤 7.触及肝脏应详细描述的内容，肝肿大的临床意义 8.Murphy sign及Courvoisier sign阳性的临床意义 腹部检查 9.脾肿大的分度 10.移动性浊音 11.肠鸣音增强，减弱，消失的临床意义 12.急性胆囊炎的体征 脊柱四肢检查 1.杵状指临床意义 2.类风湿性关节炎指关节变形呈梭形 神经系统检查 1.肌力的分级 2.中枢性瘫痪和周围性瘫痪的鉴别 3.共济失调的检查方法有哪些 4.深反射包括 5.病理反射包括哪些，意义 6.脑膜刺激征包括哪些，意义 7.拉塞格征意义 实验诊断血液学检查 1.红细胞，血红蛋白的正常值，增多，减少的临床意义 2.白细胞的正常值，中性粒细胞增多、减少的临床意义 3.中性粒细胞核左移、核右移的概念，临床意义 4.类白血病反应 5.血小板的正常值，减少见于 6.网织红的临床意义 7.血沉正常值，血沉增快临床意义 8.什么是骨髓增生度，分级及常见病因 9.什么是粒红比 血栓与止血检测 APTT,PT 一期止血缺陷指什么异常导致的疾病，二期止血缺陷指什么异常导致的疾病。 排泄物，分泌物及体液检查 1.尿量 2.蛋白尿的病因 3.管型概念及形成条件 4.粪便颜色与形状变化的临床意义 5.柏油样便概念，临床意义 6.渗出液和漏出液的区别 肝脏病常用的实验室检查 1.白蛋白的正常值，白蛋白减少的临床意义 2.健康人及三种黄疸实验室检查鉴别表 3.ALT,AST,ALP,γ-GT升高的临床意义 4.乙肝病毒标志物的测定 肾功能检查 1.反映肾小球滤过功能的检查有哪些 2.肾小管功能试验包括哪些 临床常用的生化检查 1.空腹血糖正常值，血糖增高、减低的临床意义 2.OGTT试验临床意义 3.HbA1c正常值，临床意义 4.血清钾正常值，增高，减少的临床意义 5.AMS活性升高的临床意义 临床常用的免疫学检查 1.抗“O”升高主要见于什么感染 2.AFP,CEA,CA125，PSA的增高各主要见于什么肿瘤 3.C反应蛋白增高的临床意义 心电图检查 1.心电图各波段的组成及命名 2.肢体导联夹和胸导联电极安放位置 3.正常心电图 4.肺型P，二尖瓣型P的心电图特征 5.左室肥大的心电图特征 6.急性心肌梗死的基本图形，演变及定位诊断 7.室性、房性早搏的心电图特点，心房颤动、心房扑动的心电图特点