《膀胱造瘘患者的护理》课件.ppt

膀胱造瘘患者的护理疑难病案讨论病例汇报 内科 谭再芳 2016;内容要点;膀胱造瘘术;造瘘术适宜患者;;暂时性膀胱造瘘术;适应症：;永久性膀胱造瘘术;适应症：;常见的手术方法;膀胱造瘘术后注意事项;病例资料;术后护理要点;1、每日消毒造瘘口并清除分泌物，清毒面积以造瘘口为圆心，自内向外15cm。同时消毒引流管，方向自造瘘口向远端消毒10cm。 2、观察造瘘口有无红肿、粘连，分泌物的量、颜色、气味。消毒后用无菌棉垫覆盖、固定。引流管外接头固定在无菌棉垫外，位置低于造瘘口。 3、保持膀胱造瘘管引流通畅：防止扭曲、折叠、堵塞。;4、每周更换引流袋两次，根据引流管材料每月更换引流管一次，更换过程中要严格执行无菌操作。保持个人卫生，每日温水清洁造瘘口周围皮肤，范围25cm。 5、每日清洗会阴部。保持床单位及衣服的清洁，有污染及时更换。 6、适量增加饮水量，保证饮水2000ml以防止产生膀胱结石。随时观察尿液的颜色、性质、气味。 ;问题处理;术后常见并发症;术后常见并发症原因分析及护理;感染;严格无菌操作是关键;;感染征象观察;逆行感染;健康教育;一、心理护理;二、造瘘护理 1、保持造瘘口敷料的清洁干燥每日更换敷料，观察造瘘口外皮肤情况。 2、尿袋应低于耻骨联合。 3、造瘘管不宜持续放尿，一般2～3h放尿1次，以维持膀胱的自律功能。 4、每周做尿常规检查1次，每月做尿培养1次，如发现问题及时处理。 5、出院后定期进行尿液检查。 6、教会出院患者如何自我观察。 ;三、饮食护理 鼓励患者多吃清淡、易消化的食物，保持大便通畅，以免排便用力，腹压过高引起伤口渗血和瘘管脱出。多吃富有蛋白质和维生素的食物，有利于细胞组织的恢复及营养神经的作用，避免食用动物内脏、高钙、高草酸食物，防止结石的形成。多饮水，每天饮水量维持2000毫升以上，起到稀释尿液冲洗尿路的作用。;护理效果评价;谢谢！