围手术期抗凝策略探讨ppt课件.pptVIP

PCI围手术期优化抗凝策略探讨;内容;2012年ACCF/AHA UA/NSTEMI 指南更新;2012年ACCF/AHA UA/NSTEMI 指南更新; 2012 ESC 指南：STEMI治疗需使用抗凝剂;直接PCI辅助抗凝的推荐;STEMI溶栓辅助抗凝的推荐;小结;内容;如何实现ACS患者从急诊室到导管室的顺利过渡;UFH虽然在导管室得到广泛使用但不足之处也令临床医生烦恼;在导管室进行 PCI时，普通肝素能否被取代? ;低分子肝素可能是更好的选择;结论：WEST研究执行委员会强烈建议在此研究中接受直接PCI的患者术前追加0.3mg/kg依诺肝素静脉注射。;建议：患者年龄≥ 75 岁 : 无需给予负荷剂量，皮下给予0.75 mg/kg，q12h 肌酐清除率CrCl ≤ 30ml/min 的患者: 皮下给予1.0 mg/kg，q24 h 拔鞘时间：若放置闭合装置，术后可立即拔管；若无，则在最后一次皮下给药6小时后（静脉给 药4小时后）拔管。;两组患者在年龄、先前是否接收过ASA治疗、接受PCI治疗的时间、是否吸烟、从症状发作到溶栓治疗的时间、以及接受PCI治疗的可能性大小等方面完全一致;事件 依诺肝素 普通肝素 比值比 P值 n=2,236 n=2,375 TIMI 严重出血