《糖尿病饮食治疗》课件.pptx

糖尿病饮食治疗2017-9-12糖尿病饮食治疗糖尿病治疗是由健康教育、饮食、运动、药物和疾病监测五大要素构成的综合性过程；这五大治疗环节对糖尿病良好控制缺一不可，比喻为五架马车，并驾齐驱。饮食治疗是糖尿病治疗的基础。饮食治疗的重要性与原则饮食治疗的重要性： 吃是人的本能、人的权利，吃不好也会使血糖难以控制。科室饮食是糖尿病治疗的基础，帮助患者改变不良生活方式，协助维持血糖在理想水平，控制血脂、血压，降低心血管疾病发生风险，维持合理体重，从而减少并发症及其继发其他疾病的发生。饮食治疗的原则：摄取适当的能量。增加膳食纤维摄入、保持充足的维生素及矿物质摄入。限制食盐用量，每日6g以内。科学配餐，营养均衡，定时定量进餐。合理使用甜味剂食品。戒烟限酒。如何计算糖尿病人每日总能量判断目前体重（与标准体重相比）肥胖超重正常偏瘦消瘦≥20%≥10%±10%≤10%≤20%计算糖尿病病人每日的进食量，首先要知道病人每天需要的总热量，总热量是根据理想体重进行计算的。每日总能量＝标准体重×能量系数所以首先要知道理想体重，最简单的理想体重的计算方法是：标准体重（kg）＝身高(cm)－105根据活动量选择适合的能量级别活动强度身体所需能量（kcal/kg/d)消瘦正常超重肥胖卧床休息20～2515～202015轻体力：如退休、教师、职员、营业员25中体力：如学生、司机、医生、老师等403530-3530重体力：如搬运工、建筑工、农民等45据糖尿病病人的活动量以及实际体重来确定每公斤体重每天需要的热量，见下表：糖尿病每日热量摄入标准表（千卡/公斤标准体重/天）如何计算糖尿病人每日总能量活动强度身体所需能量（kcal/kg/d)消瘦正常超重肥胖卧床休息20～2515～202015轻体力：如退休、教师、职员、营业员25中体力：如学生、司机、医生、老师等403530～3530重体力：如搬运工、建筑工、农民等45例说明如何计算糖尿病人的每日需要的总热量。 老王，男性，56岁，身高170厘米，体重85公斤，职业：会计，患糖尿病4年，采用口服药加饮食治疗，无明显并发症，老王每日需要的总热量是多少？ 首先我们计算他的理想体重为170－105＝65kg，他的实际体重为85kg，超过理想体重65kg的20%，属于肥胖体型，从事的是轻体力劳动，按照能量摄入表，他每公斤体重所需热量数为20～25千卡，因而他每日需要的总热量＝65×20～25＝1300 ～1625千卡。如何计算糖尿病人每日总能量活动强度身体所需能量（kcal/kg/d)消瘦正常超重肥胖卧床休息20～2515～202015轻体力：如退休、教师、职员、营业员25中体力：如学生、司机、医生、老师等403530～3530重体力：如搬运工、建筑工、农民等45个身高170公分，体重65公斤，主要做办公室工作的糖尿病人每日需要的总热量是多少？ 同样是一个170公分高，但体重为65kg的糖尿病病人，从事轻体力劳动，由于他的实际体重在正常范围，因而他每日需要的总热量则＝65×30＝1950千卡。 所以体重超标的糖尿病人要比体重正常或较瘦的病人吃得少，饮食控制得更为严格。如何合理分配饮食营养要素占全天总热量的比例碳水化合物50%～60%蛋白质12%～20%脂肪20%～30%食物中提供热量的营养素有三类：碳水化合物类、蛋白质类和脂肪类。每1克碳水化合物产生热能 = 4千卡/克。每1克蛋白质产生热量 = 4千卡/克。 每1克脂肪产生热量 = 9千卡/克。 由于这三种营养物质在各种食物的含量不同，所以不同的食品提供的热量也不同。各营养素提供的热量比例：糖尿病病人到底该怎么吃？食物品种多样化，全面获得营养。四大类食品不可缺：谷薯、水果类、蔬菜类、肉蛋奶豆类、油脂类。粗细粮搭配，荤素食搭配，干稀食搭配。勿挑食，勿偏食。简单饮食1，2，3，4，5每天1袋牛奶，1个蛋每天200-250g碳水化合物每天3个单位优质蛋白（1单位优质蛋白＝猪肉1两＝鱼肉2两＝ 鸡蛋1个）4句话:有粗有细，不甜不咸不油，少吃多餐，七八分饱。每天500g蔬菜糖尿病总热卡与主食量对应表每日所需总热卡主食量1200千卡180克1300千卡195克1400千卡210克1500千卡225克1600千卡240克1700千卡255克1800千卡270克1900千卡285克2000千卡300克2100千卡315克2200千卡330克2300千卡345克2400千卡360克中国人的饮食习惯一般以米、面作为主食，其中主要含碳水化合物，主食提供的热量一般占总热卡的50～60％，根据计算的食物总热卡数我们可以按右图确定每日的主食量：从右图中我们很容易记住，按主食提供的热量