关节松动技术培训ppt课件.ppt

3、向远端滑动 适应症： 增加屈曲 病人： 仰卧 休息位/屈曲最大 PT： 先与尺骨干成45 °角稍分离 然后双手沿尺骨长轴以勺型动作施力 4、侧方滑动 5、屈肘摆动 作用：增加屈肘活动范围 作用：增加肱尺关节的活动 6、伸肘摆动 作用：增加伸肘活动范围 休息位： 前臂旋后 肘关节伸展位 治疗平面： 桡骨头的凹面关节面 与桡骨干轴线垂直 固定： PT固定 肱桡关节 1、关节牵引 适应症： 增加屈、伸 病人： 仰/坐 肩外展，屈肘，前臂中立 PT： 上方手固定肱骨 下方手大鱼际抓住桡骨远端，沿长轴牵引 注意：确定不能抓到尺骨远端 2、关节挤压 适应症： 半脱位的复位 病人： 仰/坐 PT： 右抓右，左抓左，大鱼际扣大鱼际 下方固定肘关节 旋后同时沿长轴施压 3、桡骨向掌侧/背侧滑动① 适应症： 背侧：伸直 掌侧：屈曲 病人： 仰/坐 肩外展，屈肘，旋后 PT： 内侧手固定肱骨 外侧手抓住桡骨掌面，掌侧或者背侧推动 3、桡骨向掌侧/背侧滑动② 适应症： 背侧：伸直 掌侧：屈曲 病人： 仰/坐 肩外展，屈肘，旋后 PT： 内侧手固定肱骨； 外侧手抓住桡骨掌面，掌侧或者背侧推动 桡骨头的环状关节面+尺骨桡切迹 生理运动 桡骨围绕尺骨旋转； 各90 ° 附属运动 尺骨相对桡骨的前后滑动 近端桡尺关节 1、前向后滑动 2、后向前滑动 作用：增加前臂旋前活动范围 作用：增加前臂旋后活动范围 解剖：腕部关节 桡尺远端关节 桡腕关节 解剖：手部关节 腕骨间关节 腕掌关节 掌骨间关节 掌指关节 拇指腕掌关节 近端和远端指间关节 腕掌关节 掌骨间关节 腕骨间关节 WRIST腕关节 LPP = Neutral with slight ulnar deviation 休息位=中立位稍尺偏 1. Ventral glide for Extension 腹侧滑动→伸展 2. Dorsal glide for Flexion 背侧滑动→屈曲 WRIST腕关节 3. Radial glide for ulnar deviation 桡侧滑动→尺偏 4. Ulnar glide for radial deviation 尺侧滑动→桡偏 5. Distraction分离 CARPOMETACARPAL JOINTS腕掌关节 CARPOMETACARPAL JOINTS腕掌关节 LPP = midway position 中立位 Ulnar (medial) glide of the metacarpal on the capitulum (? flexion) 掌骨在头状骨上尺侧滑动→屈曲 Radial (lateral) glide of the metacarpal on the capitulum (? extension) 掌骨的桡侧滑动→伸展 CARPOMETACARPAL JOINTS腕掌关节 3. Dorsal (posterior) glide of the metacarpal on the capitulum (? aBd)背侧滑动→外展 4. Ventral (anterior) glide of the metacarpal on the capitulum (? aDd)腹侧滑动→内收 5. Distraction of the metacarpal on the capitulum (influences all motions 分离→所有 1、前屈摆动 腰骶关节 2、髂嵴后旋 3、髂嵴前旋 4、髂嵴内旋 5、髂嵴外旋 上肢关节松动术 第三节 肩峰 盂肱关节 肩锁关节 胸锁关节 肩胛胸壁关节 解剖：肩关节 盂肱关节 肱骨头与肩胛骨关节盂 盂肱关节 生理运动 前屈、后伸 内收、外展 水平内收和外展 旋转（旋内/旋外） 附属运动： 关节分离 长轴牵引 向前后方向的滑动 向足端滑动等 SHOULDER – GH joint盂肱关节 LOOSE PACK 休息位 55? abduction 30? hor. adduction 肩外展55° 水平内收30° SHOULDER – GH Joint JPAs盂肱关节 Anterior (ventral) Glide ( ? external rotation) 向前方（腹部）滑动，改善外旋 Posterior Glide ( ? internal rotation) 向后方滑动，改善内旋 Inferior Glide ( ? abduction/arm elevation) 向足侧滑动，改善外展 Distraction (? to joint surface) ( ? “everything”) 关节牵引（分离），垂直治疗面，改善各方向RO