《婴幼儿轮状病毒性腹泻的护理》ppt课件.pptVIP

饮食的护理 严重呕吐者可暂禁食4～6h，其他均应继续饮食 继续喂养好处 合理喂养 可促使肠黏膜再生修复 降低肠黏膜的渗透性避免诱发肠黏膜萎缩 保证机体营养和能量供给，防止营养不良 暂停辅食 病毒性肠炎多有继发性双糖酶(主要是乳糖酶)缺乏，应暂停乳类喂养 可用米汤、纽康特、腹泻奶粉喂养，待腹泻次数减少后，给予半流食，如粥、面条等应少量多餐 随着病情的稳定和好转，逐步过渡到正常饮食 美国自发性脑出血处理指南课件慢性鼻炎吃什么药好慢性鼻窦炎吃什中医中药治疗高血脂饮食保健资料子宫肌瘤合并胆囊炎围手术期护理中医药对冠心病稳定性心绞痛长期治疗价值 慢性单纯性苔藓痤疮白癜风教材课程 美国自发性脑出血处理指南课件慢性鼻炎吃什么药好慢性鼻窦炎吃什中医中药治疗高血脂饮食保健资料子宫肌瘤合并胆囊炎围手术期护理中医药对冠心病稳定性心绞痛长期治疗价值 慢性单纯性苔藓痤疮白癜风教材课程 * 婴幼儿轮状病毒性腹泻的护理 湖北省妇幼保健院儿内科15楼 伍代琴 姐妹们学习快乐！ 天天向上！ 祝： 学习内容 概述 传播途径 病因病理 临床症状 治疗 护理 预防措施 学习内容 由轮状病毒引起的一种急性肠炎 主要发生在2岁以下的婴幼儿中 尤以1岁半以下的婴儿多见 发病季节多在9-12月份 秋季腹泻 病原体主要经粪口途径传播 轮状病毒性肠炎 轮状病毒肠炎的概述 主要临床表现为腹泻，排黄色水样，无黏液及脓血，量多，一般5～10次/d，重者超过20次/d 多数伴有发热 病程大多较短 是腹泻最常见的原因之一 可发生流行或大流行 传播途径 粪 呼吸道 口 手 玩具 ??: ????? ?? 很强的传染性 轮状病毒属于呼肠病毒科为双链RNA病毒，径约为70nm呈球形两层外壳包裹着中心的蛋白核心，外层壳体呈轮缘状环绕核心基因编码蛋白 轮状病毒对外界有较强的抵抗力，在室温中可存活7个月在粪便中可存活数日或数星期 加热30min或甲醛可使其灭活 轮状病毒肠炎的病因 小肠绒毛柱状上皮细胞上复制 细胞发生坏死 肠粘膜上皮细胞脱落 使食物中糖类消化不全而积滞在肠腔内 被细菌分解成小分子的短链有机酸 小肠粘膜回吸收水分和电解质的能力受损 肠粘膜细胞分泌双糖酶不足，活性降低 肠液的渗透压增高 水和电解质的进一步丧失 加重了呕吐和腹泻 轮状病毒肠炎的临床特点 多发生在6-24个月婴幼儿 ，4岁以下少见。 是秋冬季最常见的病原。 多发生在6-24个月 婴幼儿 秋冬季最常见的病原 常并发脱水 多为等渗性脱水 酸中毒 电解质紊乱 严重者可因脱水及肺炎、中毒性心肌炎等并发症导致死亡 轮状病毒肠炎的临床特点 主要临床表现为腹泻，排黄色水样，无黏液及脓血，量多一般5～10次/d，重者超过20次/d 多数伴有发热 病程大多较短 是腹泻最常见的原因之一 可发生流行或大流行 轮状病毒肠炎的临床特点 经粪口途径传播 为自限性疾病 潜伏期1-3天 病程约3-8天 发热 咳嗽 起病急 常伴有感冒 鼻塞 流涕 体温38-40℃ 轮状病毒肠炎的临床特点 半数患儿会出现呕吐 呕吐症状多数发生在病程的初期 一般不超过3天 腹泻重者可出现脱水症状 口渴明显 尿量减少 烦躁不安 轮状病毒肠炎的临床特点 大便特点表现 次数多 量多 水分多 呈水样 蛋花样 少许粘液 三种脱水情况体内渗透压 ： 特点：循环血容量、间质液减少，细胞内液无变 等渗性脱水 急性腹泻 大量呕吐后 水、Na+ 比例丢失 血Na+ 130~150 mmol/L 三种脱水情况体内渗透压 低渗性脱水 营养不良患儿伴腹泻 失Na＋失水 血Na＋ 130 mmol/L 特点：脱水症状严重，容易发生休克 三种脱水情况体内渗透压 特点：在失水量相同情况下，脱水症较轻 高渗性脱水 医源性引起 大量输入高渗性液体 失Na+失水 血Na+ 150mmol/L 轮状病毒肠炎的诊断 1 主要依据流行病学资料 临床表现进行诊断 2 根据流行季节、流行地区出现相似肠道症状患者，应注意本病 　　 3 潜伏期较短，起病较急表现为腹泻，排