《常见病原性细菌》ppt课件.ppt

常见病原性细菌;一、球菌 主要引起化脓性炎症，故又称化脓性球菌。其中G+菌包括葡萄球菌/链球菌/肺炎球菌；G-菌包括脑膜炎球菌和淋球菌。 1. 葡萄球菌 最常见的化脓性球菌 医院交叉感染主要来源。交叉感染是指从病人到病人，从病人到医院工作人员和医院工作人员到病人的直接感染，或通过物品对人体的间接感染。 ; 葡萄球菌属（staphylococcus）;?生物学性状 球形/椭圆形 无鞭毛无芽胞 G+染色 需O2或兼性厌O2生长 抵抗力强 ( 80 0C/30min 才能杀灭) 耐干燥 对青 / 红霉素敏感. ?致病性与免疫性 产生多种致病性毒素(如肠毒素 溶血素等)和 酶 (如血浆凝固酶等) 。 ;所致疾病;毛囊炎; 毒素性疾病 食物中毒 烫伤样皮肤综合征(SSSS) 毒性休克综合征(TSS) ;防治原则;2. 链球菌(下图) 临床常见的另一类化脓性球菌 ?生物学性状:球/卵圆形,链状排列,多见荚膜,但无鞭毛,无芽胞.需O2或兼性厌O2生长 ;G+ 抵抗力不强(550C 杀灭), 对一般消毒剂和青/红/氯霉素/四环素敏感 .;所致疾病——化脓性炎症;猩红热：典型的猩红热表现为急性咽、扁桃体炎和皮疹。 猩红热的治疗：用青霉素。 猩红热的小儿应马上隔离，病儿的分泌物和污染应及时消毒。家长接触小儿应戴口罩。 并发症：中毒性心肌炎、中毒性肝炎、化脓性关节炎和中耳炎等。 若小儿有猩红热密切接触的，可用青霉素或复方磺胺甲基异恶唑预防。 ;皮疹/草莓舌;脑膜炎奈瑟菌;脑膜炎奈瑟菌;主要临床表现：有发热、头痛、呕吐、皮肤瘀点及颈项强直等脑膜刺激征。脑脊液呈化脓性改变。 治疗：抗菌治疗 黄胺/青霉素/氯霉素 对症治疗 降温（物理/药物）;防治原则;淋球菌;? 临床症状 淋球菌→泌尿生殖道感染 男性表现为: 尿道炎(尿频 尿急 尿痛 排尿困难 尿道 口脓性分泌物溢出) / 前列腺炎/ 输精管 炎/附睾炎等 女性表现为: 宫颈炎/尿道炎/阴道炎/外阴炎/不孕症 /胎内感染 流产 早产 新生儿脓漏眼等; 免疫力 免疫性对淋球菌无自然抵抗力 /普遍易感 /病后免疫力不强，不能防止再发。 ?防治原则: 取缔娼妓/杜绝不正当性关系/首选青霉素彻底治 疗/新生儿1%硝酸银滴眼 。 ;二、肠道杆菌;1. 大肠杆菌 寄居于肠道 为正常菌群 对机体有益(可合成Vit.B和 K→供机体利用) 正常情况下可阻止外来致病菌的繁 殖,减少对机体的危害; 但当机体抵抗力↓时/或异位侵入肠外组织时, 大肠 杆菌便成为条件致病菌→化脓性炎症(如腹膜炎 阑尾 炎等)大肠杆菌某些型别可导致肠道感染→腹泻, 被称 为致病性大肠杆菌 ;沙门菌属;?人类沙门菌感染主要有限三种类型 ： ⑴肠热症(伤寒与副伤寒的总称) 杆菌→血流(菌血症) →高热/ 肝脾肿大 /全身中毒现象 /皮肤玫瑰疹 / 肠壁超敏反应等 伤 主要并发症为肠出血、肠穿孔。 ⑵急性肠炎(食物中毒)-最常见的沙门菌感染 多由鼠副伤寒杆菌 猪霍乱杆菌 肠炎杆菌引起 上吐下泻 腹痛 发热 等 ⑶败血症 多由猪霍乱杆菌 鼠伤寒杆菌 肠炎杆菌等引起 ?防治原则:口服高效减毒活疫苗/ 首选氯霉素(耐药者用 氨苄青-) 。; 3. 志贺菌属(统称痢疾杆菌) 菌痢病原菌 无鞭毛无荚膜 有菌毛 560 C/10min杀灭 对酸敏感 在粪便中数小时内死亡(故粪检要新鲜!) ?细菌性痢疾经消化道传染病/致病因素主要是菌毛 和内毒素 / 病后免疫力弱 / 常可再感染 三、 弧菌(下图) 主要致病菌为霍乱弧菌 (霍乱! 国际烈性传染病 7次世 界大流行) 和副溶血弧菌 (食物中毒!);?生物学性状 菌体弧状或豆点状 G- 一端有单根鞭毛和菌毛 无荚膜无芽胞 运动活跃呈流星穿梭运动