周围型肺癌病例及影像学改变ppt课件.pptVIP

陕西中医学院附属医院CT室 ;周围型肺癌较中央型肺癌多见，约占76％。周围型肺癌的CT表现肺内孤立性肿块或结节。一般认为早期周围型肺癌标准定在肿瘤直径2cm以下。而进展期肺癌瘤体直径多在4cm以上。我们下面从周围型肺癌的瘤体内部、肿瘤-肺交界面、肿瘤邻近结构改变等，综合叙述其CT表现。;多数肿瘤的密度均匀，为软组织CT值；当肿瘤内部发生坏死时密度不均匀，有时甚至形成空洞；肿瘤可有钙化，CT检查时其发生率约为7％-10％，而平片仅为1％，这是因为CT有较高的密度分辨能力，可显示平片不易发现的钙化。CT显示钙化多为斑片状或结节状。 ;空泡征（裂隙征、小泡征、小空泡征、气腔充盈或肺泡气像 ）指病灶内1-2mm(或5mm)的点状透亮影，单个或多个。此征主要见于细支气管肺泡癌和腺癌，也可见于鳞癌。据文献报道其显示率可达21％。;空泡征，小泡征病理基础： 1、未被肿瘤组织占据的含气腔隙。 2、未闭合的或扩张的含气支气管。 3、乳头状癌结构间的含气腔隙。 4、沿肺泡壁生长的癌组织未封闭肺泡腔 5、局部溶解、破坏扩大的肺泡。 6、肿瘤内小灶性坏死排出后形成。 ;肺窗下观察为小泡状模糊低密度灶，纵隔窗为小泡状透亮影;蜂房征 ;网格征