《酸碱平衡及紊乱》课件.pptVIP

;主要内容:;一、酸碱平衡及调节 (acid-base balance and its regulation );缓冲作用 细胞内外离 子交换作用 肺的调节 肾的调节作用;（一）缓冲作用;缓冲酸;（二）细胞内外离子交换作用;（三）肺的调节;（四）肾的调节作用;②排泌可滴定酸;③生成和排泌氨?;思考题：;二、常用检测指标;正常值:动脉血pH 7.35～7.45;2.动脉血二氧化碳分压(PaCO2) partial pressure of carbon dioxide;3.标准碳酸氢盐 (standard bicarbonate SB);4.实际碳酸氢盐(actual bicarbomate AB);5.缓冲碱(buffer base BB);6.碱剩余 (base excess, BE);7. 阴离子间隙(anion gap ，AG); 三、酸碱平衡紊乱的分类;四、单纯性酸碱平衡紊乱 (Simple acid-base disturbance);入酸增多 摄入含氯酸性药过多;3．机体的代偿调节;⑷ 肾的代偿;⒋血气常用指标的变化特点：;⒌对机体的影响;⑵中枢神经系统：;⑶电解质代谢：;⒍防治的病理生理基础;（二）呼吸性酸中毒(Respiratory acidosis);⒊机体的代偿调节;⑵肾的代偿调节 慢性呼酸主要代偿。;⒋血气常用指标的变化特点：;⒌对机体的影响;⒍防治的病理生理基础;（三）代谢性碱中毒 (Metabolic alkalosis);⑴盐水反应性碱中毒;⑵盐水抵抗性碱中毒;思考题：;⒊ 机体的代偿调节;⑷ 肾脏的代偿调节;⒋血气常用指标的变化特点：;CNS功能紊乱的机制：;⑶对神经肌肉的影响;⒍防治原则;（四）呼吸性碱中毒 (Respiratory alkalosis);呼碱的基本机制是过度通气。 精神性过度通气：癔病 小儿持续啼哭 乏氧性缺氧：初入高原、胸廓或肺疾患 机体代谢亢进：高热、甲状腺功能亢进 人工呼吸过度 其他：水杨酸、颅脑疾病、严重肝病;⑴细胞内外离子交换和细胞内液缓冲;⑵ 肾代偿调节;⒋ 实验室常用指标的变化：; 基本同代碱，手足搐搦，在急性呼碱时更易出现； PaCO2↓→脑血管收缩，脑组织缺氧加重→头痛、头晕、易激动。;小结：;五、混合型酸碱平衡紊乱;酸碱平衡紊乱判定步骤:;案例1：;案例2：;案例3：;案例4：; (1—3题共用备选答案) ; 女性，20岁，因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐15天人院，测得血钾值为3 mmol／L，动脉血pH 7.5，首选补液种类应为 A．乳酸、氯化钾溶液 B．氯化钾???液 C. 等渗盐水 D．葡萄糖盐水 E．葡萄糖盐水、氯化钾溶液;本章学习要求