基础医学妇产科急腹症ppt课件.pptVIP

妇科急腹症的处理 王家建 浙江省湖州市妇幼保健院; 妇科急腹症的临床特点与 内外科疾病的鉴别诊断 ;（一）详尽的病史;2.腹痛的性质和部位：;3. 腹痛的转移和放射：;4. 恶心、呕吐 ：;5. 排便异常：;6. 既往史和月经史：;（二) 急腹症鉴别诊断 1. 是否为外科急腹症或其他科 (1）腹部疼痛是外科急腹症最先出现的主要症状； 发热多发生在腹痛之后； 若先发热后腹痛往往是内科疾病如胃肠炎； （2）外科急腹症的腹痛程度较重，且部位明确而固定，局部压痛而拒按，甚至腹式呼吸运动受限制。;2. 是何种性质的急腹症 急性炎症型：发病较缓慢，腹痛由轻转重，呈持续性钝痛， 病变部位固定有压痛。 急性穿孔型：起病急骤，腹痛较剧烈，迅速发展为腹膜炎， 可伴有休克，腹腔有积液或游离气体。 急性出血型：内脏器官破裂，出血性休克，急性贫血，移动???浊 音阳性，腹膜刺激症状较轻。 急性梗阻型：起病急，腹痛剧烈，阵发性加剧，一般无腹膜刺激征。 急性脏器绞窄：如绞窄性肠梗阻、脾扭转、卵巢囊肿扭转等。起 病很急，腹痛剧烈，呈持续性疼痛，阵发性加剧。 早期无腹膜刺激征。晚期出现局部压痛。 急性血管栓塞：主要是肠系膜A栓塞，起病突然，绞痛明显，