《痛风护理查房》课件.pptVIP

科室：内分泌科 主讲人：彭婷婷;责任护士汇报病史 ;一般资料;痛风 痛风性关节炎 高脂血症 双肾结石;血尿酸：429mmol/L,(140-420) 白细胞：22.9mmol/L，（4-10） 总胆固醇：5.67mmol/L，（0-5.2） C反应蛋白8.3mmol/L，（0-8） 关节液常规生化中白细胞1633mmol/L，（0-200）;X线检查 急性关节炎期：非特征性软组织肿胀。 CT检查 CT呈灰度不等的斑点状影像。MRI呈低到中等密度的块状阴影。 ;予秋水仙碱片1mg，每日2次口服， 碳酸氢钠片1g，每日3次口服。 降脂通络软胶囊100mg，每日3次口服。; 为嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄障碍所致血尿酸增高的一组异质性疾病。;相关知识;病因机制;高尿酸的发病机制;;痛风分类;发病特点;无症状期;急性关节炎期;间歇期;痛风石;急性关节炎期：及早药物治疗、局部制动 秋水仙碱 非甾体类抗炎药 糖皮质激素 ; ;疼痛 疾病知识的缺乏 焦虑 皮肤关节受损 ;药物治疗：促进尿酸排泄 苯溴马隆：25-100mg/ 日1次。不良反应：胃肠道，过敏，发热少见。 丙磺舒：初始0.25/日2次。2周后加量，最大剂量2g/d。 磺砒酮：初始50mg/日2次，100mg/日3次。600mg/d。胃溃疡;疾病知识的缺乏 控制总热量，限制高嘌呤食物，如心、肝、肾、脑、鱼虾、肉类、豆制品、酵母等。 严禁饮酒：含有大量嘌呤的啤酒。 适当运动，可减轻胰岛素抵抗，防止超重和肥胖 多饮水，每天2000ml以上，增加尿酸排泄。 不使用抑制尿酸排泄的药物，如噻嗪类等。 ;健康状况改变和角色的转换。 环境和日常生活发生改变。 饮食习惯的改变。 终身疾病的困扰。 ;认识到病人的焦虑，听取病人的倾诉，承认感受，对病人表示理解。 亲切、热情、主动的向病人进行自我介绍，并介绍主任护士长及疗区环境，消除病人的陌生和紧张感。 耐心向病人解释病情，使病人认识到痛风目前虽不能根治，但坚持治疗一样可以正常生活、工作、学习。 指导病人摆脱焦虑情绪的方法：①增加运动；②病情许可，适当地户外活动； ③培养有益的兴趣与爱好。 ;　 (美国内分泌协会) ⒉ (湘雅医学院) ⒊　xq_ (学科网站) ⒋ doublepear@126.com ;谢 谢!