左心室心内膜起搏ppt课件.ppt

左心室心内膜起搏;左心室心内膜起搏的背景（1）;冠状静脉窦途径的替代 外科心外膜起搏 心内膜起搏 替代途径主要用途 CS无法到达病例 标准CRT无反应病例 ;左心室心内膜起搏的背景（3）;左心室心内膜起搏的电极置入方法;方法（一）颈穿刺、直接电极置入;经上腔射频消融穿间隔、导入电极法（1）Attain Select II、扩张器顶着FO，导丝刚出扩张器;经上腔射频消融穿间隔、导入电极法（2）鞘管末端压迫房间隔（虚线）、呈幕顶状突出（实线）;经上腔射频消融穿间隔、导入电极法（3）Attain Select II 和扩张器（虚线箭头）进入左心房，可弯曲鞘管（实线箭头）留在右心房间隔面;经上腔射频消融穿间隔、导入电极法（4）置入Select Secure Lead;方法（二）股穿刺 + 电极回拽;经股静脉穿刺房间隔、电极经静脉通道至发生器囊袋（1）Mullins 鞘管（实箭头）过间隔，Attain Select导引系统（长点箭头）经导引钢丝进入左心室。Attain Select尖指向后侧基部。Select Secure 电极对准心肌（短点箭头）;经股静脉穿刺房间隔、电极经静脉通道至发生器囊袋（2）硬导丝（实箭头）经Mullins鞘管入上腔，用圈套捕获（经锁骨下静脉进入）;经股静脉穿刺房间隔、电极经静脉通道至发生器囊袋（3）经上腔进入的Jukins6F造影导管套住