膀胱癌诊断治疗指南ppt课件.pptVIP

膀胱癌诊断治疗指南;意义与目的;? Evidence-Based-Medicine的原理 ? 多中心性的研究汇总 ? 5-10年，临床论文的结果分析;关于内容;关于概念;前 言;流行病与病因学;组织病理学——分级;组织病理学——分期;推 荐 意 见 膀胱癌分期系统：推荐采用膀胱癌2002 第6版 TNM分期系统(UICC)。 2. 膀胱癌分级系统：在证明新的WHO分级 法比WHO 1973分级法更合理之前，可以 同时使用WHO 1973和WHO 2004分级法。;诊 断;推 荐 意 见 1．膀胱肿瘤患者需询问病史，做体格检查、尿常 规、B超、尿脱落细胞学、IVU检查及胸片。 2．对所有考虑膀胱癌的患者应行膀胱镜检查及病 理活检或诊断性TUR。 3．对怀疑原位癌、尿脱落细胞学阳性而无明确粘 膜异常者应考虑随机活检。 4．对肌层浸润性膀胱癌患者根据需要可选择 盆腔CT/MRI、骨扫描。;治 疗;非肌层浸润肿瘤的治疗;根据复发风险及预后的不同，非肌层浸润膀胱癌分为以下3组： 低危非肌层浸润膀胱癌：单发、Ta、G1（低级别尿路 上皮癌）、直径3cm（注：必须同时具备以上条件才是低危非肌层浸润膀胱癌） 高危非肌层浸润膀胱癌：多发或高复发、T1、G3（高级别尿路上皮癌）、Tis 中危非