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《冠心病患者血压管理聚焦》课件
冠心病患者血压管理，聚焦CCB;内容提要;2013年7月，世界卫生组织更新引起死亡的10大原因，并与2000年的情况相比较。结果显示，10年来，前六大死亡原因没有变化，缺血性心脏病仍然是全球死亡的首要原因;今后20年我国冠心病死亡人数将持续上升;近半数缺血性心脏病死亡与血压控制欠佳有关;指南推荐血压管理是冠心病防治的重要部分;;;*早期降压有效：转到试验治疗后1个月时，既往治疗过的患者血压未升高或未治疗过的患者SBP降幅≥10mmHg;;2007ESC/ESH高血压指南推荐 高危患者降压治疗应当快速达标;内容提要;二氢吡啶类CCB可扩张冠状动脉， 改善心脏供需平衡;二氢吡啶类CCB适应症广泛， 指南推荐用于冠心病患者;冠心病患者高血压管理，CCB占据重要地位;内容提要;优化CCB选择，使冠心病患者获益更多;;硝苯地平控释片 早期达标，尽早减轻心脏负担;硝苯地平控释片治疗1/2级高血压患者，4周即可达标;与基线相比，* P=0.001，**P=0.0001;TIBET研究：长效硝苯地显著减少缺血发作 疗效与阿替洛尔相当;优化CCB选择，使冠心病患者获益更多;短效CCB快速降压，带来冠脉事件风险;硝苯地平不同剂型对HR变化的影响;硝苯地平控释片有效避免交感神经的激活;拜新同?初次治疗和长期应用均不显著增加交感活性;优化CCB选择，使冠心病患者获益更多;
J Am Coll Cardiol. 2014;64:588-97 ;INVEST试验表明，降压过度增加心肌梗死风险;拜新同?不过度降压的原因;;ACTION：基线血压正常的冠心病患者 硝苯地平控释片长期治疗，血压没有明显降低;硝苯地平控释片早期血压达标， 有效缓解心肌缺血，带来显著临床获益;ACTION：
硝苯地平控释片显著减少冠心病患者心脑血管事件;;*;小结;;最新冠心病指南推荐： CCB是缓解症状的一线治疗药物
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