《冠心病护理查房》ppt课件.ppt

冠心病护理查房; 内容提要; 基本概念; 发病机制; 发病因素;冠心病的主要功能障碍;; 临床分型;; 临床分型; 临床分型; 临床分型; 临床分型;; 易发部位; 并发症; 治疗原则; 治疗方法;常规护理问题及措施;常规护理措施 1．心绞痛发作时要绝对卧床休息，严密监护，应保持环境安静。 2．了解病人心理状态，消除不良情绪，避免各种诱因，加强生活护理。 3．心绞痛发作时立即停止活动，同时舌下含服硝酸甘油。观察抗心绞痛类药物的不良反应。如亚硝酸类用药后常有头痛、头胀、面红、头昏等血管扩张作用的表现。对此药物敏感者易发生直立性低血压。 　;　4．给低脂、低胆固醇、高维生素、易消化的清淡饮食，少量多餐，不宜过饱，禁烟酒。 5．室温不宜过冷过热，因冷与热会增加心脏负担，心绞痛易发作。 6．给予氧气吸入，3 -4升/分。 ;　7．严密观察下列各项： 　　（1）心率、心律，疼痛部位、性质、持续时间及用药后是否好转。 　　（2）夜间应加强巡视，因心绞痛常在夜间及清晨发作。 （3）疼痛性质发生变化或心绞痛增频、加重，若病人疼痛持续15分钟以上或服药不缓解，应及时通知医生。 8.疼痛稳定后，可做适当的体力活动。 ;康复护理评估;康复护理评估 健康状态评估;康复护理评估 行为类型评估; 康复治疗的分期、 适应症、禁忌症;康复治疗的分期与适应症;康复治疗的分期与适应症;康复治疗的分期与适应症;康复治疗的禁忌症;康复护理措施 Ⅰ 、Ⅱ期康复;康复护理措施 Ⅰ、Ⅱ期康复;康复护理措施 Ⅰ、Ⅱ期康复;康复护理措施 Ⅰ、Ⅱ期康复;康复护理措施 Ⅰ、Ⅱ期康复;康复护理措施 Ⅲ期康复;康复护理措施 Ⅲ期康复;康复护理措施 Ⅲ期康复; 冠状动脉搭桥术 ; 冠状动脉搭桥术; 冠状动脉搭桥术; 冠状动脉搭桥术; 病例介绍; 病例介绍; 病例介绍; 病例介绍; 病例介绍 ; 冠脉搭桥术??护理;一、体液不足：与微循环灌流不足有关护理目标：病人维持正常的体液平衡，表现为生命体征平稳，尿量大于30ml/h.;二、低效型呼吸型态：与下列因素有关：①气管插管 ；②切口疼痛； ③呼吸道分泌物增加。护理目标 ①病人能进行有效的咳嗽、咳痰；②呼吸道通畅，听诊肺部无明显湿罗音。 ;三、排尿异常—与留置导尿有关预期目标：置管期间无尿路感染；拔除导尿管后能自行排尿;四、营养失调：低于机体需要量—与摄入困难鼻饲流质及机体需要量增加有关预期目标：病人保持良好的营养状态;五、有感染的危险-与手术切口、有创穿刺有关预期目标：无感染的表现、体温正常;六、有出血的危险—与术中止血不彻底有关预期目标：未发生出血征象;七、引流管效能降低--引流管折叠弯曲、引流液堵塞预期目标：引流管通畅，无意外情况发生;八.有血栓形成/栓塞的危险—与深静脉置管有关 预期目标：不发生血栓及栓塞;;十、潜在并发症：低心排综合征、肾衰、电解质紊乱;十一.焦虑、恐惧—与患者对疾病知识缺乏有关预期目标： 患者情绪稳定，配合护理和治疗; 健康教育; 健康教育;