白癜风合理用药ppt课件.pptVIP

成都西部白癜风医院 白癜风合理用药常见问题 什么叫白癜风？ 白癜风是一种后天性的限局性皮肤色素脱失病，由于黑素细胞明显减少或缺失，导致局部皮肤、黏膜和毛发色素脱失，在皮肤出现白色的斑点或斑片。人体的皮肤由表皮、真皮、皮下组织与附属器组成，表皮由浅到深分为五层角质层、透明层、颗粒层、棘细胞层和基底层。表皮主要由角质形成细胞与非角质形成细胞两种构成；前者可产生角蛋白，胞质内含有张力原纤维，有桥粒；后者不产生角蛋白，胞质内无含有张力原纤维，胞质突出成树突状，无桥粒。非角质形成细胞包括已知的Langerhans细胞、黑素细胞和Merkel细胞等。其中黑素细胞具有合成和分泌黑素的功能，黑素就是通过黑素细胞的树突输送到角质形成细胞内。角质形成细胞内含有的黑素量就决定了皮肤的颜色。黑素由黑素细胞产生。黑素细胞内的络氨酸在络氨酸酶的作用下转化为多巴，再经过一系列的生化过程而合成黑素。白癜风就是由于皮肤的黑素细胞缺失性病变。世界上各色人种各民族均可发病，无明显性别差异，男性白癜风的发病率与女性白癜风的发病率大致相同，年龄上也没有明显的界定，全世界人群发病率平均在1%~2%，如果全世界人口按50亿计算，白癜风的患病人数可达5000多万，而且近期白癜风的发病还有继续上升的趋势。白癜风本病病因不明，考虑与以下因素有关A、遗传因素；B自身免疫学说；C、黑素细胞自身破坏学说；D、神经化学因子假说等。 身体上有白斑就是白癜风吗？ 身体上出现了白斑不一定就是白癜风。白癜风是一种后天性黑色素脱失性皮肤病。至于黑色素为什么脱失，尽管进行了许多研究，直至目前仍不清楚，可能与遗传、自身免疫、黑素细胞自身破坏和神经化学等因素有关。白癜风在临床上表现为大小不等、形态不一的色素脱失斑，数目不定，边缘清楚，有的白斑外围正常皮肤处色素增加，在医学上称为周边色素加涂现象。白斑上的毛发可变白，也可不变。白斑可发生于全身任何部位，但以面部、颈部、手背等暴露部位及外生殖器等皱褶处皮肤多见。多数为局限性，孤立存在，也可呈对称分布，或沿神经呈带状分布，还可以泛发全身，只剩少数正常皮肤。白癜风好发于各个年龄组，但20岁前发病占多数。除了因为黑色素脱失，夏季容易造成发病部位皮肤日晒伤出现相应症状外，一般无其他自觉症状。病程多为慢性，可持续终生，而有的病人可自行消失，也有消失后再现的病例，完全自愈的患者只有少数。目前尚无特效治疗方法，多是对症处理。 而皮肤白斑涉及许多皮肤病，它可以是一种独立皮肤病，也可以是某一种皮肤病的一部分皮肤表现；可以是先天的，也可以是后天的；有遗传因素，也有感染因素；还有许多至今原因不明。皮肤白斑除见于白癜风外，还可以见于许多皮肤病。常见的先天性的有贫血痣、无色素痣；后天或继发的有晕痣、花斑痣、白色糠痣和炎症性皮肤病的继发性白斑等。少见的有斑驳病、结节性硬化的柳叶白斑和许多综合征的皮肤表现。其他导致身体上出现白斑的疾病还有特发性点状色素减少症、白化病、点状百病斑、梅毒、异位性皮炎、苯丙酮尿症、伊藤色素减少症、盘状红斑狼疮等。因此，身上有白斑时，不要断然认定就是患了白癜风，而应该去看医生，诊断明确再进行治疗或观察。 人体的皮肤色素是如何生成的？ 人类皮肤颜色受四种生物色素的影响，其中最为重要的是黑色素。黑色素由黑素细胞所制造。黑素细胞存在于表皮、真皮、黏膜上皮等处。其中在人类表皮基层内约有二万亿个黑素细胞，总重约1g，平均每平方毫米内有黑素细胞1560个。人类种族之间，男、女肤色的差别与黑素细胞的活性、黑素体的大小、黑素体黑素化程度以及黑独体在角朊细胞内分泌转化聚集状况有密切关系。 无论是哪一种因素造成的白癜风，对其病变的发病机制，发生发展过程的病理研究是极为重要的。近年应用生物学、生化学、生理学和免疫学的理论，结合临床病例，特别是实验病理，采用近年来医学界的新兴技术，从组织化学、细胞化学、染色体检查以及免疫组化、分子生物技术进行深刻研究、发现细胞基质蛋白的合成受巯基化合物（—SH）控制，—SH化合物通过细胞活性酶起作用。当—SH增加时，络氨酸酶活性受到抑制，色素细胞活性降低，黑素生成遭受破坏而减少。当—SH减少时，络氨酸酶活跃，黑素增加。也就是说：—SH化学基因作为毒性物质在皮肤细胞中的积累是造成色素的细胞失活的直接根源。 什么是斑驳病？ 斑驳病亦称白皮病，临床上少见，为常染色体显性遗传，累及黑素母细胞的分化。出生即有不规则形状之白斑，最常见于额部，合并为白发，称为白色额发，80％～90％患者有此症状。白色额发位于中线，三角形或菱形，对称，尖部向后或向前伸展。其余白斑好发于身体之近中心部位，胸、腹及四肢，但不一定对称。白斑中可见岛屿状正常色素。手、足及背部通常表现正常。全身泛发的皮肤无色素是少见的，即所谓显性遗传的白化病。本病偶可合并感觉性耳聋、面