医学资料门静脉高压术后出血原因及处理ppt课件.pptVIP

* 人类需要伟大思想家的指引。中国人说：天不生仲尼，万古如长夜。正是有了老子、释迦牟尼、苏格拉底、柏拉图、亚里士多德，人类才从根本上告别了荒昧，走向人文、理性、高贵。 * 门静脉高压术后出血 原因及处理 手术方式: 脾切除术,断流术.分流术,戴血管曲张区域切除术 术后出血: 消化道出血 腹腔内出血 腹腔内出血 多发生于术后24小时~~48小时内 发生率:0.25~~1.17% 4例腹腔内大出血患者的临床资料 出血部位及原因 1.大血管出血:胰尾血管出血 脾蒂血管出血 胃短血管.胃大小网膜血管出血 出血部位及原因 2创面渗血:膈面渗血 脾床创面渗血, 贲门周围渗血 3其它原因:遗漏结扎的小血管栓塞或凝血块形成 脾蒂内动脉瘤 医源性损伤:膈肌损伤 诊断: 出现休克表现; 腹腔引流管流出较多血液; 腹腔穿刺抽出不凝血; 血红蛋白进行性降低; 床边B超. 处理: 积极手术; 消除积血; 重点检查; 相应处理; 压迫止血; 止血药及输血液成份. 预防: 有效的胃肠减压; 脾蒂处理; 避免损伤胰腺; 胃大小弯侧缝扎;