眼科护理查房课件.pptxVIP

一例TAO眼眶减压的护理查房 四区 李霞 查房目的 掌握甲状腺相关眼病的临床表现 了解甲状腺相关眼病的手术治疗 掌握眶减压术的术后护理 甲状腺相关眼病的概念 甲状腺相关眼病又称Graves 眼病，伴有甲状腺内分泌机能异常 是一种自身免疫或器官免疫性疾病 单眼或双眼同时发病 临床上表现为甲状腺的功能亢进、正常或低下 临床表现 病变累及眼眶的横纹肌、平滑肌、脂肪组织、泪腺及结缔组织 眼睑征：最早、最多见，眼睑回缩、上睑迟落 眼球突出：多位双侧眼球突出，突出度在正常上限2mm或两眼差值在2mm以上（正常值为12~14mm） 复视及眼球运动障碍：眼外肌受累 结膜及角膜病变：结膜充血水肿、暴露性角膜炎、角膜溃疡（疼痛、畏光、流泪等） 视神经病变：眶压增高，视力下降，视野缩小，视乳头水肿或苍白 全身症状：甲亢，基础代谢快，脉搏加快，多汗，体重下降，易激动； 甲减，畏寒，食欲减低，心动过缓，便秘，毛发干枯等 病例介绍 杨亚娟，女，53岁，半年前无明显诱因发现双眼眼球突出，伴眼红眼痛、流泪，视力下降，当地医院以“双眼甲状腺眼病”予激素治疗，病情好转后又复发。 自发病来，精神食欲正常，大小便正常，体重无明显下降 甲亢病史 病例介绍 入院时 T 36.7 0C P 78次/分 R 20次/分 BP 123/78mmHg Vod 0.1 Vo