《手术室一次性耗材的管理》课件.ppt

手术室一次性耗材的管理;;一.常用引流管和引流物;2.乳胶管：适用于一般腹部手术行腹腔引流 3.T管：主要用于胆道手术引流，凡胆总管探查术，oddi括约肌切开成形术，胆总管损伤修补或胆肠吻合术，在胆总管处均需留置T管 ;2.乳胶管：适用于一般腹部手术行腹腔引流 3.T管：主要用于胆道手术引流，凡胆总管探查术，oddi括约肌切开成形术，胆总管损伤修补或胆肠吻合术，在胆总管处均需留置T管 ;4.菌状管：主要用于膀胱造瘘、胰肠吻合口、胆肠吻合口引流 5.康丽引流管：8#、10#适用于腹腔引流。它的特点是三腔的可以冲洗腹腔 6.胸腔引流管：30#——40#适用于胸腔、心包、纵膈引流;7.引流球：一般的负压球和手雷负压球。主要用于乳腺根治术、神经外科手术、骨科、普外科等需要负压引流的手术;8.输尿管支架：主要用于泌尿外科各部位吻合和成形术 9.输尿管导管：用于肾盂逆行造影、探查输尿管梗阻及暂时性尿引流;10.泪道引流管：用于泪道成形;12.纱布引流条：凡士林纱布引流条和碘仿纱条。 凡士林常用于脓肿切排后堵塞伤口。 碘仿纱条有抗菌防腐收敛促进创面肉芽组织生长和除臭，用于耳鼻腔、阴式子宫手术及深部腔内填塞止血;二.常用止血用物;5.骨蜡：W810 6.纳吸棉：4cm、4×2×0.15、8×2×1.5 7.膨胀海绵:Q602310、Q770404;三、外科补片;4.神经外科补片（BRAUN）:6×8、3×4适用于大脑、小脑脑膜缺损修补以及硬脊膜缺损修补;5．心血管外科补片：针织型用于心脏外科手术，修补心房、心室间隔缺损；毡型用于心室间隔缺损修补，并用于加固缝合缘和心室壁病灶切除后的室壁修复及胸壁腹壁修补等手术 ;四．钛夹;五．外科冲洗液;六．常用吻合器;七．闭合器和切割器;八.外科缝线;多用于缝合体内各种组织、脏器及血管等。在组织内反应小，但在体内不吸收而形成异物，手术感染后影响切口愈合。一般缝线多采用黑色，操作时易与组织分辨。板线常用型号为 “0”、“1”、“4”、“7”、“10”号，线长60 cm或45 cm.团线型号与板线相同，目前有条件的医院已较少使用团线，已被一次性医用板线所取代。丝线不宜重复消毒使用，以免影响拉力。 ;　2.无损伤缝线：分不可吸收和可吸收线两种。 　　（1）不可吸收线有锦纶线（尼纶线）、涤纶编结线、聚丙烯线。 　　;锦纶（尼纶）线：即聚酚胺纤维缝线，系人造纤维制成。抗张力及韧性皆强于丝线，在组织内反应小。型号有6／0—11／0，常用于血管、神经的吻合与修补，也用于输卵管吻合手术。 涤纶编结线：即聚脂缝线，这种缝线是除铜线外最强韧的缝线。一般由多股编织而成，抗张力强度高，常用于心脏瓣膜置换、矫形 外科肌腾修补及显微血管吻合手术。粗线有1～10号，细线有2／0～6／0号，常用10号作减张缝合。 聚丙烯缝线：又名滑线，由丙烯聚合制成非惰性缝线，打结比尼纶线容易，抗强度高，多用于吻合血管神经等，有进口与国产两类，其型号有2／0～7／0.使用滑线打结时，须将手打湿，防止拉断。 ;　（2）可吸收缝线：是目前较理想的一种缝线，是用聚羟基乙酸包膜的缝线，它有表面光滑、吸收快、损伤小、组织反应小的优点。;其型号有0～9／0及广等，带针。针有大、小、圆针与三角针之分，使用时应根据临床用途进行选择。常用于肠道、胆道、肌肉、关节囊、子宫、腹膜等组织脏器的缝合，也用于眼科和烧伤整形科手术。 ;3.医用肠线：分普通肠线和铬制肠线两种，均可吸收。吸收所需时间的长短，依肠线的粗细及组织的情况而定，一般6～20天可完全吸收。目前肠线均采用一次性无菌包装，使用方便。;　4.不锈钢丝：主要用于需要强拉力缝合时，如用于修补肌腱张力缝合、心外科手术缝合胸骨等。;常用的有粗（直径1.omm）、中（直径5mm）、细（直径6mm）三种。是缝线中最不易引起组织反应的缝线，但不易打结，钢丝的尖端容易刺破手套。进行减张缝合时应备有1cm长的橡胶管数根。 ;九.常用缝线及用途;PDSW9236T用于普外科手术； VCP771D用于普外科胃肠道手术；VCP103、V903用于脑外手术； EH7625用于食道和胃手术； 肝针9037-81用于肝脏手术。 ;；J570、W893、W1770用于眼科手术；;W8020用于皮内缝合； W8761、W8557、W8558、W8556、EH7222H用于血管缝合 ;3086-56、SX17H\SX54H主动脉瓣换瓣线； 3323-56、2978-51（白）、3348-51二尖瓣换瓣线；;;一、采购管理 ;二、领取管理 ;;;三. 妥善安全存放 ;;四.使用过程的管理;;;;;五.一次性无菌耗材的监测 ;;;