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肛瘘病人的护理 一、定义 肛瘘是肛管和直肠下部与肛周皮肤相通的肉芽肿性管道，由内口、瘘管、外口三部分组成。多见于青壮年男性。 二、病因 肛瘘多为肛周脓肿的后遗症。 三、分类 1、按瘘管位置高低：①低位肛瘘；②高位肛瘘。 2、按瘘管多少：①单纯性瘘；②复杂性瘘。 3、按肛瘘外口所在位置：①外瘘；②内瘘。 四、临床表现 1、症状：主要症状是反复自外口溢出少量脓性、血性、粘液性分泌物，污染内裤；分泌物刺激肛周皮肤引起潮湿、瘙痒、有时形成湿疹。高位肛瘘可有气体或粪便从外口溢出。当外口阻塞或假性愈合时，瘘管中脓液积存，可伴有明显疼痛或形成脓肿，自行破溃或切开引流后症状缓解。 2、体征：肛周皮肤可见单个或多个外口，呈红色乳头状或肉芽组织突起，压之有少量脓液或脓血性分泌物排出。若瘘管位置较浅，可在皮下触及自外口通向肛管的条索状瘘管。直肠指检时内口处轻压痛，可触及硬结样内口及条索状瘘管。 五、辅助检查 1、肛门镜检查：有时可发现内口。 2、X线：经外口注入碘剂造影，可明确瘘管走向。 六、处理原则 根据症状和体征可明确诊断。瘘管不能自愈，只有手术切开或切除。 手术方式：①肛瘘切开术；②肛瘘切除术；③挂线疗法。 七、护理诊断及合作性问题 1、疼痛：与感染有关。 2、便秘：与肛周疼痛惧怕解便有关。 3、潜在并发症：肛门失禁。 八、护理措施 1，保持大便通畅：术前2~3天行肠道准备；术后3日内控制饮食、排