肝血管瘤李昊泽ppt课件.pptVIP

肝血管瘤的影像诊断 指导老师： 尹燕伟 概 述 肝海绵状血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤。 尸检发现率达0.4-7％。 主要发生于女性，多见于30-60岁、女性的发病机制为男性的6倍。 90％为单发，多发生于肝右叶 大小不等（mm-20cm不等）。 发 病 机 制 目前肝血管瘤的病理发生机制尚不清楚，现有两种不同的认识。 一：认为是血管畸形，其增长是由于血窦在血流作用下的扩张。 二：认为肝血管瘤是真性肿瘤，其增长是由于新血管组织的形成。 按 大 小 分 级 小 最大直径＜5cm 大 直径5-----10cm 巨大 直径＞10cm 临 床 表 现 临床表现与肿瘤的大小和部位有关。 一般无任何症状，多于体检是偶然发现。 局部症状：上腹部包块，肝区隐痛 压迫胃十二指肠症状：上腹不适、腹胀、恶心、呕吐 压迫胆管：梗阻性黄疸 临 床 表 现 巨大肿瘤：不同程度的贫血，血小板减少、低纤维蛋白原血症 部分处于生育期妇女的肿瘤生长缓慢 一般不发生自发破裂出血 一般不会发生癌变 CT平扫表现 一：多为界限清楚的圆形或类圆形低密度影。 二: 血管瘤较小时，其内密度均匀一致；病灶较大时，病灶中央可见更低密度区，多位偏心性，呈不规则形，这种低密度区的改变可以是中心瘢痕或为出血和血栓形成。 三：血管瘤钙化极为少见。