肝门部胆管癌不同术式ppt课件.pptVIP

肝门胆管癌不同术式疗效对比（附37例报告） ; 胆管癌在人群中的发病率不高，但近年来以每年递增5%的速度上升，是消化道肿瘤中上升速度最快的肿瘤。以肝门胆管癌（又称Klatskin 瘤）最多见，占比例最大, 为50 %～75 % 。因癌组织多为高分化腺癌，生长缓慢，恶性度低，于胆管壁弥漫浸润生长致其增厚狭窄。临床表现：除黄疸外，其它症状不明显，导致延误诊断。一俟黄疸出现，多属中晚期，手术难度较大；尤其是肝门部胆管癌。 ; 胆道恶性肿瘤病例呈逐年增多趋势; 诊断胆管癌首选，也是最重要的无创检查项目是胆管水成像（MRCP）；我院为省内最先引进核磁共振的医院。 基于这一优势，我院1997—2007年收治了大批胆管癌病人，其中手术治疗的肝门胆管癌有37例。;胆管癌病变部位临床分型;手术方式 ;结果 ;讨论—诊断; 肝门胆管癌手术切除率低的主要原因在于早期诊断困难。 随着医疗仪器设备的发展，彩超、CT 等检查的普及,以及MRCP 的临床应用,早期诊断已成为可能。 ;影像学检查;影像检查联合应用比较;肝门部胆管癌的诊断依据;讨论— 治疗; 治疗肝门胆管癌的技术难度在于：肝门部重要组织是“立交桥”式的结构，以前被视为手术禁区。由于初诊的疏漏和延误，很少能得到早期确诊；因而成为高位胆管梗阻性病变中