《窦性心律失常早搏逸博 》课件.pptVIP

心电图知识普及讲座 三 心 律 失 常 之 窦性心律失常、早搏、逸博; 心律失常 ;;;心脏激动起源异常;激动起源异常;激动传导异常;窦性心律及窦性心律失常;如何确定窦性心律;正常窦性心律;;窦性心动过缓 ;窦性心动过速 ;;窦性心律不齐 ;窦性静止（窦性停搏） ;窦房阻滞：规则的P－P间隔中P波突然消失，失去的P波在时间上与正常P-P间隔成倍数关系。 ;;逸搏与逸搏心律;① 房性逸搏特点： 推迟出现的P-QRS-T波，P波与窦性P波有差异，PR大于0.12秒。QRS正常 ;识 图房性逸搏 ;阅 图 ;阅 图;识 图交界区逸搏;识 图;阅 图;室性逸搏; 识 图室性逸搏;阅 图;;交界区逸搏心律频率40--50次/分节律整齐，QRS正常，其前无相关P波;交界区逸搏心律;识 图;;交界区逸博心律;室性逸搏心律频率20--40次/分；节律整齐，QRS宽大畸形，其前无相关P波;;;; 将室性逸搏与室性早搏进行比较，可以看出，室性逸搏的QRS波形态与室性早搏的QRS波相似，其差别在于室性早搏的QRS波提前出现，而室性逸搏的QRS波在一个较长的间歇后出现。;（3）过早搏动 ;是指起源于窦房结以外的异位起搏点提前发出的激动，又称为过早搏动，是临床上最常见的心律失常。 产生机制包括：1）异位起搏点的兴奋性增高；2）折返激动；3）触发活动。 根据异位搏动发生的部位，分为房性、房室交界性、室性期前收缩，其中室性期前收缩最为常见，房性次之，交界性比较少见。 ;房性早搏 ;房早干扰现象; 早搏之P’波引起的QRS波有时也可增宽变形，形成右束支传导阻滞图形，称房性早搏伴室内差异传导。;交界性早搏 ;;交界性早搏 ;;交界性早搏与房性早搏 ;室性早搏 ;室早二联律;插入性室早; 过早搏动按其出现的频率而人为地分为偶发性，多发性和频发性。在某些频发性早搏中，可见一 定的配对规律： 如 1正常＋1早搏称二联律 2正常＋1早搏称三联律。 ;偶发单源性室性早搏 ;多源性频发室性早搏---危急值 ;R-on-T现象; 谢 谢