关节松动技术（Mobilization）ppt课件.pptVIP

伤害感受器受化学刺激 感染过程。 炎症性疾病。 创伤后20天内。 （化学物质浓度足够大时激活伤害感受器） 膝关节 关节面形状：胫骨近端为凸面，股骨远端为凹面。 关节放松肢位：25°屈曲。 关节紧张肢位：充分伸展，胫骨外旋。 体位：坐位，仰卧位。 膝关节分离手法 患者坐在治疗台一端，关节呈最大放松肢位。治疗师双手握下肢远端并向远端牵拉，使膝关节面分离。 适应证： 膝关节活动度受限。 对膝关节伸展受限的患者，还可以用股骨向前方的滑动手法；对膝关节屈曲受限者，采用股骨向后方滑动的手法。股骨向内侧、外侧的滑动也可以改善屈曲或伸展活动受限。 胸椎椎间关节 关节面形状：上关节面为凸面，下关节面为凹面。 关节放松肢位：屈曲、伸展中间位 关节紧张肢位：伸展 体位：俯卧位 胸椎从后向前方的关节松动 治疗师站在患者体侧，一手置于患者躯干外侧，支撑治疗师的身体，另一手的豆状骨远端置于患者的棘突(也可用示指、中指置于患者胸椎的横突，另一手掌与之重叠)，对弯曲的脊柱垂直向下按压，然后利用振动法或渐增振动法扩大关节活动度。 适应证： 屈曲或伸展受限。 胸椎旋转的关节松动 方法： 治疗师站在患者体侧，位于患者身体尾侧（远端）手的示指末节指腹置于治疗部位的横突，中指末节指腹置于下一节椎体的另一侧横突，另一手以掌根部与其重叠，于脊柱弯曲处呈垂直方向、边感觉其运动边施加向下的压力。 适应证： 胸椎旋转受限。 腰椎椎间关节 关节形状：上关节面为凹面，下关节面为凸面。 关节放松肢位：屈曲—伸展中间位。 关节紧张肢位：伸展位。 体位：腹部垫枕的俯卧位。 腰椎旋转手法 治疗师面对患者，位于头侧的手第五掌骨尺侧缘置于患者对侧横突，另一手支撑在治疗台上。用治疗手轻轻按压，当软组织充分放松后，以渐增振动法，慢慢增加旋转的活动度。治疗中观察，根据有无疼痛，调整手法。一般不得按压到最终活动范围。 适应证： 治疗者站立方向侧的椎间关节分离受限导致同侧旋转和对侧侧屈受限。 肩肱关节 关节面形状：肩胛骨的关节盂为凹面，肱骨头为凸面。 关节放松肢位：55°外展、30°水平内收位。 关节紧张肢位：外展、外旋位。 体位：仰卧位。 关节分离手法 治疗师面对肩肱关节，一手握于肱骨近端，另一手扶持肱骨远端，并利用躯干固定患者前臂。治疗师用位于患者腋窝下方的手向外侧稍前方和患者头侧轻推，另一手控制肱骨，用双手合力使肱骨头与关节盂分离。 适应证： 肩肱关节活动受限。 肱骨滑动手法 向足侧及后方滑动时均取仰卧位，向前方滑动则取俯卧位。上肢伸出治疗台边缘，关节呈最大松弛位，即外展50°～70°，水平内收30°。治疗师一手扶持肱骨近端向相反的方向轻推，另一手与大腿共同控制肱骨远端。 适应证： 向足侧滑动可治疗外展受限，向后滑动可治疗屈曲、内旋受限，向前滑动可治疗伸展、外旋受限。 肱尺关节 关节面形状：肱骨滑车为凸面，尺骨半月切迹为凹面。 关节放松肢位：70°屈曲，10°旋后。 关节紧张肢位：伸展位。 体位：仰卧位(关节最大松弛位)。 牵引手法 治疗师站在与患者骨盆相对的位置，一手握持肱骨远端外侧，将肱骨远端固定在治疗台面上，另一手握持尺骨近端屈侧并将尺骨近端向远端方向牵引。由于尺骨半月切迹的关节面与尺骨干呈45°，所以应向比患者实际屈曲的角度小45°的方向牵引。 适应证： 肘关节活动受限 滑动手法 患者仰卧位，肩关节外展，使患肢伸出治疗台面，治疗师一手握肱骨远端内侧，固定肱骨，用治疗师身体固定其前臂，另一手握尺骨远端外侧(内侧)向内侧(外侧)方向加力。 适应证： 肘关节屈曲，伸展受限。 桡尺近侧关节 关节面形状：桡骨头环状关节面为凸面，尺骨为凹面。 关节松弛肢位：70°屈曲，35°旋后。 关节紧张肢位：5°旋后位。 体位：坐位，前臂放在治疗台面上，关节处于最大松弛位。 桡尺近侧关节向屈侧滑动 一手固定肱骨远端和肘关节，另一手拇指与示指握桡骨头和伸肌群的隆起部，将桡骨头向屈侧滑动。 适应证： 旋后受限 桡腕关节 关节面形状：桡骨为凹面，近侧列腕骨为凸面。 关节放松肢位：从中立位轻度尺偏。 关节紧张肢位：尺偏位伸展。 体位：坐位。 桡腕关节分离手法 治疗者一手固定尺桡关节远端背侧，另一手握近侧列腕骨背侧并向远端牵引使之与桡骨分离。 适应证： 腕关节活动受限 腕关节伸展受限，向屈侧滑动，屈曲受限，向背侧滑动；桡偏受限，向尺侧滑动；尺偏受限向桡侧滑动。向屈侧滑动时，前臂旋前，向背侧动时前臂旋后(掌心朝上)，向桡侧或尺侧滑动时，前臂呈中立位。 髋关节 关节面的形状：髋臼为凹面，股骨头为凸面。 关节松弛肢位：30°屈曲，30°外展，轻度外旋。 关节紧张肢位：充分伸展、内旋、外展。 体位：仰卧位。