《创伤里的现场急救》课件.ppt

* 美国自发性脑出血处理指南课件慢性鼻炎吃什么药好慢性鼻窦炎吃什中医中药治疗高血脂饮食保健资料子宫肌瘤合并胆囊炎围手术期护理中医药对冠心病稳定性心绞痛长期治疗价值 慢性单纯性苔藓痤疮白癜风教材课程 * 创伤的现场急救 卫生部医政司全国急救人员 培训中心 徐惠梁 一、定义及概述 创伤——机械性损伤，即机械性致伤因子造成的人体组织结构连续性破坏，一般是外界机械性物质接触人体所造成。 随着现代工业、建筑业、交通运输业等的迅速发展，严重创伤发生率日益增多，多发伤的比例也明显上升。 以公路交通事故伤害为例 据世界卫生组织1993年统计，全球中一年死于公路交通事故者约70万人，即平均每50秒死1人；每年伤1000-1500万人，平均每2秒伤1人。我国1995年共发生上报的公路交通事故271843起，死亡71494人，平均每天死亡196人；伤159308人，平均每天436.5人。1998年道路交通事故造成78067人死亡，222721人重伤，平均每天发生交通事故948起，死亡214人。 1976年中国唐山大地震 重伤70多万人； 死亡24.2万人； 高位截瘫16万人； 创伤分开放性创伤和闭合性创伤两大类 闭合性创伤包括：挫伤、挤压伤、扭伤、关节脱位和半脱位、骨折、闭合性内部组织器官损伤等。 开放性创伤包括：擦伤、撕裂伤、 刺伤、切伤和砍伤、火器伤等； 创伤现场急救是指对伤员在送入医院前的紧急救护 包括在受伤现场的救护及保健站、急救站的救护。 分为：自救、互救和医务人员的初次救护三类。 二、创伤一般情况的处置 （一）抢救出伤员 1.抢救要及时，争取尽快将伤员抢救到安全地带。据统计，半小时内扒救成功者，成活率为99.3%；第1天扒救成功者，成活率为81%；第5天扒救成功者，成活率仅为7.4%。 2.会隐蔽自己及伤员。 （二）止血 判断动脉出血和静脉出血 常用止血法：指压止血法、 加压包扎止血法、填塞止血法； 止血带止血法 (三)包扎 包扎伤口需用无菌敷料，缺少敷料时应选用清洁的白布或餐巾纸等。 包扎要松紧适宜和稳固，以免移位、脱落或阻碍血循环。 (四)固定（创伤部位的制动） 可减轻疼痛刺激、防止避免再出血和损伤。 肢体制动可用夹板，躯干制动可借助于担架和束带。 应注意搬动伤员时勿使伤处移位、扭曲、震动。 (五)严重创伤伤员（大出血、多处创伤、断肢等） 从现场处理后直接送入医院急诊抢救室或抢救手术室； 应送医德医风好、外科技术力量强的大医院。 三、创伤现场急救中应注意的几个问题 锐器刺伤身体任何部位均不可将锐器拔出。应将纱布绷带等将锐器四周固定后包扎好后送医院急救。如在现场将锐器拔出将导致出血不止而造成不可收拾的后果。 三、创伤现场急救中应注意的几个问题 颅脑损伤禁止冲洗和填塞脑脊液流出道，应将其侧向一边，任其流出，并不断用干净的干的消毒棉花或纱布将血液和脑脊液揩干净。 三、创伤现场急救中应注意的几个问题 颈部伤不能用绷带缠绕颈项。 三、创伤现场急救中应注意的几个问题 胸部伤应注意有无开放性气胸。如有开放性气胸急救时应将伤口封住使其不再漏气。可用一张大的塑料纸压住伤口，再用一个大的裹伤包或两个急救包紧紧包扎，外面加用宽绷带缠绕。 三、创伤现场急救中应注意的几个问题 腹部受伤，有肠子或大网膜自伤口流出，包扎时不可回纳。 * * * * * 美国自发性脑出血处理指南课件慢性鼻炎吃什么药好慢性鼻窦炎吃什中医中药治疗高血脂饮食保健资料子宫肌瘤合并胆囊炎围手术期护理中医药对冠心病稳定性心绞痛长期治疗价值 慢性单纯性苔藓痤疮白癜风教材课程 *