《肠梗阻的护理 》课件.ppt

肠梗阻的护理; 学习目标;;分类;A. 肠管堵塞 ;B.肠腔受压;C.肠壁病变;2018/7/31;（二）按有无血运障碍分为二类 单纯性肠梗阻：仅为肠内容物通过受阻，无肠管血运障碍。 绞窄性肠梗阻：肠梗阻发生后，伴有肠管血运障碍。;;;全身性病理生理改变;临床表现;单纯性机械性肠梗阻的表现：反复发作的、节律性的、阵发性腹部绞痛 绞窄性肠梗阻的表现：持续性腹痛、间歇不断缩短、疼痛程度不断加重 麻痹性肠梗阻：持续 性胀痛;呕吐;呕吐：部位越高呕吐越早且频繁;腹胀（Abdominal distention）; ;腹胀：程度与梗阻部位有关;停止自肛门排气排便 注意：梗阻早期，尤其高位梗阻，仍有排气、排便 绞窄性肠梗阻、 肠套叠：血性粘液样粪便。;化 验 检 查;;;;;;;;;;;1. 胃肠减压;2.解除梗阻;3.纠正水电解质酸碱平衡失调;;手术方式 A.解除梗阻原因的术式 如粘连松解术;如肠???开取异物，肠扭转复位术。;B.肠切除肠吻合术 C.短路手术;D.肠造口和肠外置术;护　理　评　估;【常见护理诊断/问题】 （一）组织灌注量异常 与肠梗阻致体液丧失有关 （二）疼痛 与肠内容物不能正常运行或通过肠道障碍有关 （三）舒适的改变 腹胀、呕吐，与肠梗阻致肠腔积液积气有关。 （四）体液不足 与呕吐、禁食、肠腔积液、胃肠减压有关 （五）电解质酸碱失衡 与肠腔积液，大量丢失胃肠道液体有关 （六）潜在并发症 肠坏死、腹腔感染、休克有关 营养失调 低于机体需要量，与禁食、呕吐有关。;【护理目标】 （一）维持生命体征平稳 （二）减轻疼痛 （三）缓解腹胀、呕吐不适 （四）维持水电解质酸碱平衡 （五）预防或及时发现并发症 （六）摄入足够的营养;【护理措施】 肠梗阻的治疗原则主要是解除梗阻和矫正因梗阻引起的全身生理紊乱。具体的治疗方法应根据肠梗阻的类型、部位和病人的全身情况而定。;非手术治疗的护理 ;;;;术后护理 ;;【健康教育】;