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《宫外孕查房》课件
宫外孕教学查房;病史简介;1、面对这个病人,首先考虑什么诊断? ;2、为进一步确诊,还需进行哪些必要检查?;
查体：T37℃，P100次/分，R20次/分 BP110/70mmHg ，痛苦貌，腹软，压痛( +)妇检：右附件增厚,压痛(+)，宫颈举痛，后穹隆穿刺抽出5ml不凝血，血HB104mg/l.其余正常。
;异位妊娠;宫外孕的分类;请问精子与卵子的受精场所？;受精与植入的时间？;请问月经周期15天服药对胎儿是否有影响？;; 病理生理图一
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壶腹部78% 伞部 峡部 间质部
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妊娠8-12周 妊娠6周 左右 妊娠12-16周
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输卵管妊娠流产
↓ ↓ 绒毛穿破浆膜
完全流产 不全流产 ↓
出血少 反复出血 输卵管妊娠破裂
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输卵管血肿 胚胎排入腹腔或阔韧带 大出血
盆腔血肿 ↓ ↓ 失血性休克
↓ 胚胎死亡 胚胎存活
血肿机化粘连 ↓ ↓
↓ 吸收、钙化 继发性腹腔妊娠
陈旧性宫外孕
;宫外孕的临床表现？;如果你是当班护士，你会给予那些必要的护理措施？;该病人的护理问题
1、潜在并发症：失血性休克。
2、恐惧：与担心生命危险有关。
3、预感性悲哀：与即将失去胎儿有关。
4、自我紊乱：与担心未来受孕能力有关。;一、潜在并发症：失血性休克
1、严格观察生命体征，测T P R BP q1h.
2、平卧、保暖、给氧。
3、保持静脉通畅、补液、止血、消炎。
4、注意尿量、血红蛋白。;怎样判断失血程度？;二、恐惧：与担心生命危险有关。
1、介绍环境、同室病友、主管医生、护士。
2、手术室环境介绍、麻醉方法、手术医生等。;三、预感性悲哀：与即将失去胎儿有关。
1、讲
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