医药卫生麻醉药品在癌痛治疗中的临床应用ppt课件.pptVIP

麻醉药品在癌痛治疗中的临床应用; 国际疼痛研究协会对疼痛的定义为：疼痛是一种不愉快的感觉和情绪上的感受，伴随着现有的或潜在的组织损伤。 ;疼痛对癌症患者的影响;疼痛会使患者感到不适，影响患者的活动、情绪和日常生活；剧烈的或持久性疼痛，常使患者遭受种种痛苦，严重者还可以导致生理功能紊乱，引发疼痛性休克；随着癌肿扩散，疼痛进行性加重，不仅本人遭受疼痛的折磨，家人也不得安宁。 ;癌症患者的理想疼痛治疗;最初解决疼痛不影响睡眠（即增加无痛睡眠时间）为目标； 其次以在白天安静时无疼痛（即解除休息时疼痛）为目标； 最后以站立、活动时无疼痛（解除站立或活动时疼痛）为目标。;疼痛治疗的实施;;吗 啡;第五代吗啡(1941年)硫酸吗啡，稳定性最高。阿片受体上有硫酸脑苷酯(含硫酸酯基)结构，可与硫酸吗啡进行高亲和力结合，导致效果增强。缓释片为路泰(30mg／片)，控释片为美施康定(30mg／片)，均为长效剂型，每12小时给药一次。对顽固性恶心、呕吐，吞咽困难或意识减退等不能口服患者，美施康定还能直肠给药。;WHO将吗啡的用量作为衡量各国癌痛改善状况的重要指标;不同国家吗啡消耗量曲线图;2000年部分国家麻醉药品消耗量(KG);癌痛控制不满意的原因;常用癌痛止痛药物;癌 痛 的 治 疗 方 法;三阶梯止痛治疗原则的制定和进程;1993年又以文件形式发布了《癌症病人三阶梯止痛治疗指导原则》；