破伤风1课件.pptxVIP

病 原-破伤风梭状杆菌 专性厌氧菌 -繁殖体 -芽孢体 痉挛毒素 溶血毒素 非痉挛毒素 致病条件 -破损组织接触 -无氧环境 -机体抵抗力低 伤口特点 -深而小 -血运受阻 -杂有异物 发病机制 发病机制 发病机制 发病机制 临床特点 潜伏期 3-21天，平均8天 前驱期 1-2天 发作期 肌肉强直性痉挛 阵发性抽搐 间歇期 肌强直不缓 临床特点 自律性不稳定 并发症 病程 高峰2周 持续3-4周 可长达6-8周 类型 局部型 躯干型 全身型 临床特点-Ablett分级 诊 断 外伤史 临床特点 压舌实验 实验室检查不推荐 鉴别诊断 下颌关节炎 低钙血症 狂犬病 神经系统疾病 预 防 -提倡新法接生 -接种疫苗 婴儿 满2、4、6个月分别接种1次—基础免疫，18个月追加1次，6岁加强1次，以后每10年加强1次 成人 3次基础免疫，以后每10年加强1次 预 防 -新创口的处理 外科彻底清洁伤口 TAT 1500-3000IU 预防 治 疗 -感染伤口的处理 切开排脓 清创 双氧水冲洗底清创 治 疗 -应用抗生素 青霉素 240万～480万U/d，分次注射 甲硝唑 静脉给药首次按体重15mg/kg(70kg成人为1g)，维持量按体重7.5mg/kg，每