稳定性心绞痛介入治疗还是药物治疗ppt课件.pptVIP

稳定性心绞痛： 介入治疗还是药物治疗？;PCI已经明确的临床应用角色;PCI尚未明确的角色;临床试验 比较PCI与药物治疗稳定性心绞痛;AVERT研究目的;AVERT试验设计;AVERT研究结果;AVERT研究结果;并不是所有的冠心病心绞痛都需要进行介入治疗，药物治疗仍然是冠心病治疗的基石 提出强化药物治疗对稳定和消退临床症状的概念的实用意义 病例数少，入选标准过宽（无症状或轻微症状，冠脉造影狭窄≥50%） 仅观察临床心脏事件，而未进行详细的冠脉造影和冠脉内超声检查对比。;COURAGE:Clinical Outcome Utilizing Revascularization and Aggressive Guideline-Driven_Drug Evaluation;试验目的;试 验 设 计;Death/MI;远期无心绞痛生存;远期血管重建率;启示;COURAGE带来的新思维;误解？;COURAGE自身的不足之处;新启示;;试验设计及目的;;;;;研究观点;COURAGE及随后研究的启示;;研究设计;;PCI组全因性死亡相对降低20％（p=0.263）;PCI组心因性死亡相对降低26％（p0.05）;;★荟萃分析表明，PCI治疗可能改善稳定性冠心病患者的远期生存率； ★在肯定PCI效果的同时，依然强调规范化药物治疗的重要性； ★因为是荟萃分析，入选的医院较多