胆管与胆囊癌ppt课件.pptVIP

膽管與膽囊癌 Cholagiocarcinoma and Gall Bladder Cancer 膽道系統 膽管 絡肝細胞與消化道，將肝細胞分泌的膽汁匯流到腸子裡。 從肝細胞表面凹槽形成的微膽管開始，逐漸匯成成小膽管、再聚合成小支膽管，左右肝內膽管，爾後再穿出肝外合成為總肝管，與膽囊交匯後叫做總膽管，最後抵壺部入十二指腸。 膽囊 膽囊位於腹部又上方，就恰在肋骨下緣的位置。 膽汁在未流入腸道裡時就是先存放在膽囊裡。 當進食時胃酸刺激到十二指腸，或受各種腸道荷爾蒙影響，使得膽囊收縮，分泌膽汁到十二指腸腔幫助消化。 膽管癌的危險因子 遺傳 迄今未有明確的基因被發現與膽管癌有關。 先天性膽道異常 總膽管囊腫、Caroli 氏症。這些先天異常可能導致膽汁滯留，或是流不順暢，長期刺激下，內皮細胞容易發生變異。 慢性發炎如硬化性膽管炎 統計上發現硬化性膽管炎病人中 7% 到14%會產生膽管癌。 膽管慢性感染症，如膽管結石症與寄生蟲 中華肝吸蟲 (Clonorchis sinensis) 與藥物或是化學物質有關 四氯化碳、多氯聯苯、ＤＤＴ、染料等。 歷史上最著名的即是 thorotrast，它是一種放射性的顯影劑。 膽囊癌的危險因子 膽結石 最常被提及與膽囊癌有關的危險因子。 國外報告百分之七十以上的膽囊癌患者都有膽石症。有膽結石的人罹患膽囊癌的機會是比沒有膽結石的人，高達七倍。 Porcelai