脑膜瘤（神经外科各论）ppt课件.pptVIP

脑膜瘤 一：概述 脑膜瘤不是真正意义的脑瘤，它们起源于覆盖脑表面的脑膜细胞，大部分来自蛛网膜帽细胞，也可来自硬脑膜成纤维细胞和软脑膜细胞。脑膜瘤也可发生在含有蛛网膜成分的其他地方。 二：发病率 文献报道，脑膜瘤的人群发生率为2/10万。脑膜瘤占颅内肿瘤的15%。 其中女性脑膜瘤的发生率多于男性，为2：1。脑膜瘤多发生于成人，发病的高峰年龄在40-50岁。  三：脑膜瘤的好发部位 颅底脑膜瘤 蝶骨嵴（35%）、嗅沟（20%）鞍碟区（20%）、颅后窝脑膜瘤（20%）。 非颅底脑膜瘤大脑突面、上矢状窦面、大脑廉旁、脑室内等 四：病因学 脑膜瘤的发生可能和基因变异，以及一定的内环境改变，如颅脑外伤、放射性照射和病毒感染等因素有关，并非单一因素造成的。这些病理因素的共同特点是，它们有可能使细胞染色体突变，或使细胞分裂的增速有关 1、脑膜瘤可能为性激素的靶组织 2、放射线以及很多病毒可以改变DNA结构 3、脑膜瘤患者染色体存在异常。最常见的异常是在22对染色体长臂上缺失一个拷贝。 五：病理学特点 脑膜瘤边界清楚、包膜完整，是质地较坚硬的良性肿瘤，通常不侵犯脑组织，可对脑造成压迫。有人估计，无症状的脑膜瘤每年增长率为2.4mm。脑膜瘤外部有时被神经和血管所包绕。有些肿瘤内含有钙化，与脑膜瘤接触的颅骨可增生肥厚，脑膜瘤病灶可侵润并取代骨髓。 常见的脑膜瘤病理分型 1、